糖尿病性視神經(jīng)病變需控制血糖，通過飲食、運動及藥物等個性化方案將血糖控在目標范圍；用改善微循環(huán)藥物如前列腺素類似物，考慮年齡對藥物耐受性的影響；應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，肝腎功能不全者用藥需謹慎；特定病變時可考慮激光治療，綜合病情、年齡等因素選擇，兒童需慎選；患者要定期進行眼部及全身指標監(jiān)測，不同年齡檢查頻率不同。

改善微循環(huán)

可使用改善微循環(huán)的藥物，如前列腺素類似物等。微循環(huán)障礙是糖尿病性視神經(jīng)病變的重要發(fā)病機制之一，改善微循環(huán)有助于為視神經(jīng)提供更好的血液供應。不同年齡患者對藥物的耐受性可能不同，在使用時需考慮年齡因素對藥物代謝等的影響。

營養(yǎng)神經(jīng)治療

應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等。視神經(jīng)的正常功能維持需要神經(jīng)細胞的營養(yǎng)支持，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可促進視神經(jīng)細胞的修復和功能維持。對于有特殊病史的患者，如肝腎功能不全者，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物時需謹慎評估，因為藥物代謝可能受影響。

激光治療

在某些情況下可考慮激光治療。當視神經(jīng)出現(xiàn)特定的病變表現(xiàn)時，激光治療可通過封閉無灌注區(qū)等方式，減少視網(wǎng)膜缺血對視神經(jīng)的進一步損害。但激光治療的選擇需綜合考慮患者的病情、年齡等因素，例如兒童患者在選擇激光治療時需格外謹慎，充分評估治療風險與收益。

定期監(jiān)測

患者需定期進行眼部檢查，包括視力、眼底等檢查，以及血糖等全身指標的監(jiān)測。通過定期監(jiān)測能及時了解病情變化，以便調(diào)整治療方案。不同年齡患者的檢查頻率可能有所不同，比如兒童糖尿病患者由于處于生長發(fā)育階段，病情變化較快，可能需要更頻繁地進行眼部及全身檢查。