怎么知道自己是不是視網(wǎng)膜脫落問
怎么知道自己是不是視網(wǎng)膜脫落
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王曉媛副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
視網(wǎng)膜脫落有視力改變、視野異常、閃光感等癥狀,還可通過眼底檢查、眼部B超檢查診斷,不同年齡段人群癥狀表現(xiàn)有差異,檢查時(shí)需考慮不同人群情況。
視野異常
患者會感覺視野中有黑影遮擋,而且黑影會逐漸擴(kuò)大。比如,開始可能只是某一方向有小片黑影,隨著視網(wǎng)膜脫落范圍增大,黑影會向周圍擴(kuò)展,嚴(yán)重時(shí)可遮擋整個(gè)視野。不同年齡段人群表現(xiàn)可能有差異,年輕人如果是外傷等原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜脫落,視野缺損往往與外傷部位相關(guān);而有高度近視的人群,視網(wǎng)膜脫落時(shí)視野缺損可能從周邊開始,慢慢向中心發(fā)展。
閃光感
部分視網(wǎng)膜脫落患者會出現(xiàn)閃光感,這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜受到牽拉刺激。閃光感表現(xiàn)為眼前有類似閃電樣的光閃,尤其是在改變體位或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)。兒童如果出現(xiàn)頻繁的閃光感,家長要引起重視,因?yàn)閮和暰W(wǎng)膜發(fā)育尚不完善,一些先天性因素也可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落并伴隨閃光感;老年人有玻璃體退變等情況時(shí),也可能出現(xiàn)閃光感,但需鑒別是否與視網(wǎng)膜脫落相關(guān)。
眼部檢查
眼底檢查:這是診斷視網(wǎng)膜脫落的重要方法。通過眼底鏡可以直接觀察視網(wǎng)膜的形態(tài),看是否有視網(wǎng)膜的隆起、脫離的范圍等情況。對于不同年齡的患者,檢查時(shí)的配合度不同,兒童可能需要在麻醉等配合下進(jìn)行眼底檢查;老年人如果有白內(nèi)障等屈光間質(zhì)混濁,可能需要借助裂隙燈前置鏡等輔助檢查設(shè)備來觀察眼底。
眼部B超檢查:對于屈光間質(zhì)混濁無法直接通過眼底鏡觀察的患者,眼部B超可以幫助了解視網(wǎng)膜的情況,判斷是否存在視網(wǎng)膜脫離以及脫離的程度等。比如,當(dāng)視網(wǎng)膜完全脫離時(shí),B超下可呈現(xiàn)出典型的脫離圖像。
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