要判斷上瞼下垂需觀察上瞼位置，正常上瞼緣遮蓋角膜上部約1-2毫米，超2毫米可能有問題，兒童眼部發(fā)育未全需更細(xì)察；評估眼球運動，看上瞼下垂者眼球轉(zhuǎn)動是否順暢，兒童可借玩具吸引觀察；進(jìn)行視力檢查，看上瞼下垂對視力影響，兒童上瞼下垂可能致弱視；還需結(jié)合家族史，有家族遺傳傾向者要密切觀察，以及考慮生活方式、外傷病史等情況。

評估眼球運動

上瞼下垂患者可能伴有眼球運動的異常?？梢宰尰颊呦蚋鱾€方向轉(zhuǎn)動眼球，觀察眼球運動是否順暢。如果存在上瞼下垂的同時，眼球向某一方向轉(zhuǎn)動受限，那可能提示有眼部肌肉等相關(guān)結(jié)構(gòu)的問題導(dǎo)致上瞼下垂。對于兒童來說，眼球運動的評估要考慮到其配合程度，可通過玩具等吸引其注意力來進(jìn)行觀察。

進(jìn)行視力檢查

上瞼下垂可能會影響視力，所以要進(jìn)行視力檢查。通過視力表等工具檢查患者的遠(yuǎn)視力和近視力。如果患者存在上瞼下垂，但是視力檢查正常，可能是輕度的上瞼下垂；如果視力受到影響，尤其是兒童，可能會影響其視覺發(fā)育，需要更及時地處理。例如，兒童上瞼下垂導(dǎo)致視力下降，可能會引發(fā)弱視等問題，所以視力檢查對于判斷上瞼下垂的嚴(yán)重程度及對視覺功能的影響很關(guān)鍵。

結(jié)合家族史等情況

詢問家族史也很重要。如果家族中有上瞼下垂的遺傳傾向，那么個體出現(xiàn)上瞼下垂的可能性會增加。對于有相關(guān)家族史的人群，更要密切觀察上瞼的情況。同時，不同生活方式的人群，比如長期用眼過度的人，若出現(xiàn)上瞼下垂，需要考慮是否是用眼因素誘發(fā)還是本身的上瞼下垂問題。對于有眼部外傷病史的人群，出現(xiàn)上瞼下垂可能與外傷導(dǎo)致的眼部肌肉、神經(jīng)等損傷有關(guān)，需要詳細(xì)詢問病史來輔助判斷。