寶寶淚腺不通可通過觀察癥狀表現(xiàn)（眼睛經(jīng)常流淚、眼部分泌物增多）、淚道沖洗檢查（液體順利流入鼻腔或咽部為通暢，否則提示不通）、淚道探通檢查（探通順利或困難明確不通情況，探通為有創(chuàng)操作需選合適時機(jī)）以及觀察流淚時間和程度（出生后經(jīng)常流淚且無改善甚至加重可能不通，女男寶寶無本質(zhì)區(qū)別，有先天性疾病史需謹(jǐn)慎并結(jié)合多種檢查判斷）來進(jìn)行判斷。

進(jìn)行淚道沖洗檢查

操作方法：醫(yī)生會使用專門的淚道沖洗針，從淚小點進(jìn)入，向淚道內(nèi)注入生理鹽水等液體。

判斷依據(jù)：如果液體順利流入鼻腔或咽部，說明淚道通暢；如果液體從原路返回，或者從另一個淚小點反流，同時伴有寶寶流淚明顯，就提示淚腺不通。這種檢查適用于各個年齡段的寶寶，但要注意操作時的無菌操作，避免引起眼部感染。對于新生兒，操作要輕柔。

做淚道探通檢查

操作方法：在局部麻醉下，用淚道探通針探通淚道。

判斷依據(jù)：如果探通順利，說明淚道不通是由于膜性阻塞等原因引起，探通后癥狀可能緩解；如果探通困難，也能明確淚腺不通的情況。不過，淚道探通屬于有創(chuàng)操作，對于年齡較小的寶寶，要選擇合適的時機(jī)，一般半歲以后可以考慮進(jìn)行，但要充分評估風(fēng)險。

觀察流淚時間和程度

如果寶寶從出生后就經(jīng)常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼睛流淚，而且隨著時間推移沒有改善，甚至流淚情況逐漸加重，那么淚腺不通的可能性較大。比如，出生后幾周仍持續(xù)流淚，就要考慮淚腺不通的可能。對于女寶寶和男寶寶在這方面沒有本質(zhì)區(qū)別，但女寶寶可能因為自身生理結(jié)構(gòu)等因素，在淚腺發(fā)育等方面有一些個體差異，但判斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。如果寶寶有先天性的一些疾病史，比如早產(chǎn)等情況，在判斷淚腺不通時要更加謹(jǐn)慎，需要結(jié)合多種檢查綜合判斷。