沙眼治療局部可選用磺胺醋酰鈉滴眼液等磺胺類及紅霉素眼膏等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，全身用藥口服抗生素主要為四環(huán)素類兒童應避免，孕婦及哺乳期用藥需醫(yī)生嚴格評估，兒童優(yōu)先局部治療并加強眼部衛(wèi)生指導，患者需保持眼部清潔不共用物品、減少不良用眼，出現(xiàn)瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥需及時就醫(yī)評估手術干預。

一、局部藥物治療

1.磺胺類藥物：磺胺醋酰鈉滴眼液是常用選擇，其通過抑制沙眼衣原體的代謝過程發(fā)揮抗菌作用，可有效控制眼部炎癥，使用時需確保眼部清潔后滴入結(jié)膜囊。

2.大環(huán)內(nèi)酯類藥物：紅霉素眼膏等可涂抹于結(jié)膜囊內(nèi)，藥物持續(xù)釋放以抑制衣原體繁殖，需注意用藥時避免瓶口接觸眼部以防污染。

二、全身藥物治療

口服抗生素主要為四環(huán)素類，但兒童應優(yōu)先避免使用此類藥物，因可能影響骨骼發(fā)育等。若需全身用藥，需在醫(yī)生嚴格評估下謹慎選擇，孕婦及哺乳期女性使用時更需權衡藥物對自身及胎兒、嬰兒的影響。

三、特殊人群注意事項

1.兒童：優(yōu)先采用局部藥物治療，避免使用可能影響生長發(fā)育的全身抗生素，日常需加強眼部衛(wèi)生指導，教育兒童不揉眼，家長協(xié)助清潔眼部及更換毛巾等用品以阻斷傳播。

2.孕婦：使用抗生素需經(jīng)醫(yī)生充分評估，因部分藥物可能通過胎盤影響胎兒，應選擇對胎兒影響最小的藥物或局部治療為主。

3.哺乳期女性：用藥時需咨詢醫(yī)生，確保藥物不通過乳汁傳遞給嬰兒，可優(yōu)先考慮局部治療并密切觀察嬰兒反應。

四、非藥物干預措施

患者需保持眼部清潔，避免與他人共用毛巾、臉盆等物品，防止交叉感染。減少長時間近距離用眼等不良生活方式，以降低眼部刺激，利于病情恢復。若出現(xiàn)瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥時，需及時就醫(yī)評估是否需手術干預，但手術需嚴格把握適應癥。