白內(nèi)障術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎問
白內(nèi)障術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎
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顧錚副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
白內(nèi)障術(shù)后可能復(fù)發(fā),后發(fā)性白內(nèi)障較常見,其因手術(shù)殘留晶狀體上皮細(xì)胞增殖等致,數(shù)月至數(shù)年可發(fā)生,概率與年齡、晶狀體核硬度等有關(guān),可通過裂隙燈檢查診斷,治療多為YAG激光后囊膜切開術(shù),兒童及老年治療需考慮不同特點,術(shù)后要注意避免過度用眼等。
后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生機制
后發(fā)性白內(nèi)障主要是因為在白內(nèi)障手術(shù)時,殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增殖、遷移,并形成纖維化組織,從而阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),影響視力。一般來說,在白內(nèi)障術(shù)后數(shù)月至數(shù)年都有可能發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障,其發(fā)生概率與多種因素有關(guān),比如患者的年齡、晶狀體核的硬度等。例如,兒童白內(nèi)障患者由于晶狀體上皮細(xì)胞活性較高,術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的概率相對較高;而硬核白內(nèi)障患者手術(shù)時對晶狀體上皮細(xì)胞的清理可能相對困難,也會增加術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的風(fēng)險。
后發(fā)性白內(nèi)障的診斷與治療
通過裂隙燈檢查等可以明確診斷后發(fā)性白內(nèi)障。對于后發(fā)性白內(nèi)障的治療,主要是采用激光治療,即YAG激光后囊膜切開術(shù)。這種激光治療操作相對簡單,能夠迅速打通后囊膜,恢復(fù)視力。在年齡方面,兒童進(jìn)行YAG激光后囊膜切開術(shù)時需要謹(jǐn)慎評估,要考慮兒童的配合程度以及眼部組織的耐受性等;對于老年患者,一般耐受性較好,但也需要關(guān)注患者是否合并有其他眼部疾病或全身性疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能會對激光治療的效果或患者的恢復(fù)產(chǎn)生一定影響。生活方式方面,術(shù)后患者應(yīng)注意避免過度用眼、防止眼部外傷等,以減少眼部不良刺激,降低后發(fā)性白內(nèi)障復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險。
總之,白內(nèi)障術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能,尤其是后發(fā)性白內(nèi)障較為常見,通過早期診斷和合適的治療方法可以有效處理術(shù)后復(fù)發(fā)問題,同時需要根據(jù)不同人群的特點進(jìn)行針對性的關(guān)注和處理。
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