絲狀疣會(huì)引起宮頸癌嗎問
絲狀疣會(huì)引起宮頸癌嗎
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
絲狀疣由低危型HPV感染引起,一般不直接致宮頸癌,高危型HPV才與宮頸癌相關(guān);絲狀疣可物理治療,兒童、孕婦、免疫低下人群處理需注意相應(yīng)事項(xiàng)。
1.HPV的類型差異
引起絲狀疣的HPV亞型通常為低危型,如HPV-1、HPV-2等。低危型HPV主要引起皮膚的良性病變,如尋常疣、絲狀疣等,一般不會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮的惡性轉(zhuǎn)化。
而高危型HPV,例如HPV-16、HPV-18等,持續(xù)感染宮頸上皮后,會(huì)通過其病毒癌基因整合到宿主細(xì)胞基因組中,干擾細(xì)胞的正常生長(zhǎng)調(diào)控機(jī)制,逐漸引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,若不及時(shí)干預(yù),進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。
2.感染部位與病程發(fā)展不同
絲狀疣發(fā)生在皮膚表面,人體的免疫系統(tǒng)通??梢詫?duì)低危型HPV感染進(jìn)行一定程度的控制,病變一般局限于皮膚局部,病程相對(duì)良性,很少發(fā)生全身播散或向其他部位的惡性轉(zhuǎn)化。
對(duì)于宮頸部位的高危型HPV感染,由于宮頸的特殊生理環(huán)境,高危型HPV持續(xù)感染的清除相對(duì)困難,而且宮頸上皮在持續(xù)受病毒影響下,細(xì)胞會(huì)逐漸發(fā)生異常增殖和惡變,這個(gè)過程是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程,一般需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時(shí)間。
絲狀疣的處理及注意事項(xiàng)
一般處理:絲狀疣可通過物理治療如冷凍、激光等去除。在處理過程中要注意無菌操作,避免感染擴(kuò)散。對(duì)于兒童患者,由于其皮膚嬌嫩,物理治療時(shí)要更加輕柔,操作后要密切觀察皮膚恢復(fù)情況,防止出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。
特殊人群:孕婦感染絲狀疣時(shí),需要謹(jǐn)慎處理,因?yàn)槲锢碇委熆赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響,一般可在產(chǎn)后根據(jù)情況選擇合適的治療方法。免疫功能低下的人群,如患有艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,絲狀疣的治療可能需要更謹(jǐn)慎的評(píng)估,因?yàn)檫@類人群自身免疫清除病毒的能力較弱,病變可能更容易復(fù)發(fā)或加重。
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