高血壓性視網(wǎng)膜病變有眼底改變和視盤改變，眼底改變包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化及視網(wǎng)膜靜脈曲張、出血和滲出，視盤改變有視盤水腫，不同人群表現(xiàn)有差異，特殊人群如孕婦合并高血壓需謹(jǐn)慎處理。

視網(wǎng)膜靜脈改變：視網(wǎng)膜靜脈可出現(xiàn)曲張、管徑不規(guī)則等改變。由于視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓力增高，影響到靜脈回流，導(dǎo)致靜脈淤血擴(kuò)張。比如在臨床觀察中，能看到靜脈管徑比正常時(shí)增粗，走行不直等情況。

視網(wǎng)膜出血和滲出：病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，多為火焰狀、點(diǎn)狀或斑片狀出血。這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜血管通透性增加，血液成分滲出到視網(wǎng)膜組織中。同時(shí)還可能出現(xiàn)硬性滲出，呈黃白色小點(diǎn)或斑塊狀，是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的脂質(zhì)滲出。這些出血和滲出的情況在眼底檢查中可以清晰發(fā)現(xiàn)，不同程度的出血和滲出反映了病情的嚴(yán)重程度。

視盤改變

視盤水腫：嚴(yán)重的高血壓性視網(wǎng)膜病變可能會(huì)引起視盤水腫，表現(xiàn)為視盤邊界模糊、生理凹陷消失、視盤充血等。這是由于視網(wǎng)膜中央靜脈回流受阻，導(dǎo)致視盤處靜脈壓升高，進(jìn)而引起視盤水腫。視盤水腫的出現(xiàn)往往提示病情較為嚴(yán)重，需要及時(shí)控制血壓以防止進(jìn)一步的眼底損害。

不同年齡、性別、生活方式和病史的人群在高血壓性視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)上可能有一些差異。例如，老年高血壓患者可能由于長(zhǎng)期高血壓的影響，視網(wǎng)膜病變相對(duì)更明顯；女性和男性在表現(xiàn)上可能沒有本質(zhì)差異，但血壓控制情況可能因個(gè)體生活方式不同而有所不同，有不良生活方式如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等的人群，視網(wǎng)膜病變可能更容易出現(xiàn)且進(jìn)展更快。有高血壓病史且血壓控制不佳的人群，視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)的概率和嚴(yán)重程度相對(duì)更高。對(duì)于特殊人群，如孕婦合并高血壓出現(xiàn)高血壓性視網(wǎng)膜病變時(shí)，需要更加謹(jǐn)慎處理，因?yàn)樯婕暗侥笅氚踩诳刂蒲獕旱耐瑫r(shí)密切監(jiān)測(cè)眼底變化，采取合適的措施來保障母嬰健康。