近視做手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)
近視做手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
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李莉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問(wèn)
近視手術(shù)存在多種風(fēng)險(xiǎn),包括感染風(fēng)險(xiǎn)(兒童青少年、長(zhǎng)期熬夜及眼部衛(wèi)生差者易感染)、干眼癥(年齡大、女性特殊時(shí)期易出現(xiàn))、視力回退(不合理用眼、青少年、高度近視者易回退)、夜間視力下降(年齡大及有眼部基礎(chǔ)病者更明顯)、角膜擴(kuò)張(圓錐角膜高危人群等易發(fā)生)、誤判手術(shù)效果(術(shù)前檢查不全面等致少數(shù)人誤判,眼部復(fù)雜病變者風(fēng)險(xiǎn)高)。
干眼癥
術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥。這是因?yàn)槭中g(shù)會(huì)破壞部分眼部的淚膜穩(wěn)定性和淚液分泌功能。年齡較大的人群本身淚液分泌功能可能逐漸減退,術(shù)后更易出現(xiàn)干眼癥;女性在生理期等特殊時(shí)期淚液分泌也可能受影響,增加干眼癥發(fā)生幾率。
視力回退
部分患者可能出現(xiàn)視力回退情況。比如準(zhǔn)分子激光手術(shù),術(shù)后如果患者不合理用眼,如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、過(guò)度使用電子設(shè)備等,可能導(dǎo)致近視度數(shù)再次出現(xiàn)一定程度的增長(zhǎng)。青少年正處于身體發(fā)育階段,眼軸還有可能繼續(xù)增長(zhǎng),相對(duì)更容易出現(xiàn)視力回退;有高度近視病史的人群視力回退風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。
夜間視力下降
一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力下降的情況,比如夜間開(kāi)車時(shí)可能感覺(jué)眩光、視力模糊等。這與手術(shù)對(duì)角膜的切削等操作改變了角膜的光學(xué)特性有關(guān)。年齡較大的人群視覺(jué)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)等功能可能有所下降,對(duì)夜間視力下降可能更為敏感;有眼部其他基礎(chǔ)疾病的人群也可能受此影響更明顯。
角膜擴(kuò)張
對(duì)于一些特殊人群,如圓錐角膜高危人群等,近視手術(shù)可能增加角膜擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)。青少年如果本身有圓錐角膜前期表現(xiàn)但未被發(fā)現(xiàn),進(jìn)行近視手術(shù)可能會(huì)誘發(fā)角膜擴(kuò)張;有家族圓錐角膜病史的人群也屬于相對(duì)高危人群。
誤判手術(shù)效果
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)誤判手術(shù)效果的情況。這與術(shù)前的檢查不全面、手術(shù)設(shè)計(jì)等因素有關(guān)。不同年齡、不同眼部狀況的人群誤判風(fēng)險(xiǎn)有所差異,比如眼部有復(fù)雜病變的患者誤判風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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