黃斑病變的治療包括藥物治療（抗VEGF藥物、糖皮質(zhì)激素）、激光治療（激光光凝）、手術(shù)治療（玻璃體切割術(shù)），特殊人群如老年人、兒童、有基礎(chǔ)病史人群治療需分別注意綜合全身狀況、謹(jǐn)慎選擇方案、控制基礎(chǔ)病等。

一、藥物治療

1.抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物：是濕性年齡相關(guān)性黃斑病變的重要治療藥物，通過抑制VEGF的活性，減少新生血管的形成和滲漏，如雷珠單抗等，多項臨床研究表明其能有效改善患者視力。

2.糖皮質(zhì)激素：對于一些黃斑病變也可能會使用，可通過抑制炎癥反應(yīng)等發(fā)揮作用，但長期使用可能會有眼壓升高等副作用，需密切監(jiān)測。

二、激光治療

1.激光光凝：適用于某些情況，如封閉視網(wǎng)膜新生血管等，但可能會對正常視網(wǎng)膜組織有一定損傷，需精準(zhǔn)操作，根據(jù)患者具體病情評估是否適用。

三、手術(shù)治療

1.玻璃體切割術(shù)：對于復(fù)雜的黃斑病變，如玻璃體積血、黃斑前膜等情況可能需要進(jìn)行玻璃體切割術(shù)，通過清除混濁的玻璃體等病變組織來改善視力，但手術(shù)有一定風(fēng)險，需嚴(yán)格把握手術(shù)指征。

特殊人群注意事項

1.老年人：老年人黃斑病變相對常見，在治療時需綜合考慮其全身健康狀況，如是否有心血管疾病等，藥物使用需更謹(jǐn)慎評估副作用，手術(shù)耐受性也可能因身體機(jī)能下降而需更全面評估。

2.兒童：兒童黃斑病變相對少見，若發(fā)生需極其謹(jǐn)慎選擇治療方案，優(yōu)先考慮對兒童生長發(fā)育影響小的治療方式，非必要不輕易使用有較大風(fēng)險的治療手段，因?yàn)閮和鄄窟€在發(fā)育中，任何治療都可能對其未來視力發(fā)育產(chǎn)生重要影響。

3.有基礎(chǔ)病史人群：如有糖尿病的患者發(fā)生黃斑病變，需同時控制好血糖，因?yàn)楦哐菚又攸S斑病變的發(fā)展，在治療黃斑病變的同時，嚴(yán)格的血糖管理是基礎(chǔ)；有高血壓的患者，血壓波動也可能影響黃斑病變的病情，需將血壓控制在合理范圍。