腦梗塞暈看中醫(yī)好點(diǎn)嗎問(wèn)
腦梗塞暈看中醫(yī)好點(diǎn)嗎
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鄭湘宏主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦梗塞暈看中醫(yī)有一定好處,中醫(yī)可通過(guò)辨證論治,采用中藥、針灸等調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)改善癥狀,但不能替代西醫(yī)規(guī)范治療,中西醫(yī)結(jié)合是理想模式,老年、兒童、女性腦梗塞暈患者有不同需注意情況,中西醫(yī)結(jié)合能更好促進(jìn)康復(fù)。
從中醫(yī)角度的作用機(jī)制
中醫(yī)認(rèn)為腦梗塞暈多與氣血虧虛、瘀血阻絡(luò)、風(fēng)痰上擾等因素有關(guān)。對(duì)于氣血虧虛型的腦梗塞暈患者,中醫(yī)可能會(huì)采用補(bǔ)益氣血的中藥進(jìn)行調(diào)理;對(duì)于瘀血阻絡(luò)型的,會(huì)運(yùn)用活血化瘀的藥物來(lái)改善腦部血液運(yùn)行;對(duì)于風(fēng)痰上擾型的,則會(huì)以化痰熄風(fēng)的方法來(lái)緩解癥狀。例如,臨床上常用的一些活血化瘀中藥如丹參等,有研究表明其能夠改善血液流變學(xué)指標(biāo),降低血液黏稠度,從而有利于腦部血液循環(huán)的改善。
中西醫(yī)結(jié)合的重要性
在腦梗塞暈的治療中,中西醫(yī)結(jié)合是比較理想的模式。西醫(yī)可以快速控制腦梗塞的病情進(jìn)展,穩(wěn)定患者的生命體征等,而中醫(yī)可以在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步調(diào)理機(jī)體的整體狀態(tài),減輕頭暈等不適癥狀,促進(jìn)患者的康復(fù)。比如,在腦梗塞患者病情穩(wěn)定后,在西醫(yī)規(guī)范的二級(jí)預(yù)防治療(如抗血小板、控制血壓血糖等)基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)的針灸治療,針灸可以刺激相關(guān)穴位,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血的作用,有助于頭暈癥狀的緩解。
特殊人群需注意的情況
對(duì)于老年腦梗塞暈患者,由于其機(jī)體機(jī)能下降,在采用中醫(yī)治療時(shí)要更加謹(jǐn)慎,需根據(jù)患者的具體體質(zhì)等情況來(lái)精準(zhǔn)用藥或選擇治療方法。比如,老年患者可能存在多種基礎(chǔ)疾病,在使用中藥時(shí)要考慮藥物之間的相互作用等。對(duì)于兒童腦梗塞患者(雖然兒童腦梗塞相對(duì)少見(jiàn),但也有發(fā)生),一般不首先考慮中醫(yī)治療頭暈等癥狀,而是以西醫(yī)的規(guī)范治療為主,因?yàn)閮和臋C(jī)體對(duì)藥物的代謝等與成人不同,中醫(yī)治療兒童腦梗塞暈缺乏足夠的兒童臨床研究依據(jù)。而對(duì)于女性腦梗塞暈患者,在中醫(yī)治療時(shí)要考慮其生理周期等因素對(duì)用藥的影響等。
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