視網(wǎng)膜裂孔有什么危害問(wèn)
視網(wǎng)膜裂孔有什么危害
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王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
視網(wǎng)膜裂孔若不及時(shí)處理危害嚴(yán)重,可致視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重影響視力甚至致盲;會(huì)使視力下降,不同人群受影響各異;還會(huì)引發(fā)視野缺損,影響對(duì)周?chē)h(huán)境的全面感知,有基礎(chǔ)病史者可能更早出現(xiàn)且進(jìn)展快。
視網(wǎng)膜脫離:視網(wǎng)膜裂孔是導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)誘因之一。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔時(shí),液化的玻璃體可通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下,從而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離會(huì)嚴(yán)重影響視力,若未能在短時(shí)間內(nèi)得到有效治療,視力損害可能會(huì)進(jìn)一步加重,甚至導(dǎo)致失明。例如,一些高度近視患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔后,如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行激光封閉等處理,就較容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于兒童患者,高度近視相對(duì)少見(jiàn),但如果有先天性視網(wǎng)膜發(fā)育異常導(dǎo)致的裂孔,也可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離,影響其視覺(jué)發(fā)育,進(jìn)而影響未來(lái)的學(xué)習(xí)、生活等多方面。
視力下降:無(wú)論是孔源性視網(wǎng)膜脫離還是未脫離但存在明顯裂孔影響視網(wǎng)膜正常功能的情況,都會(huì)導(dǎo)致視力下降。如果是周邊部較小的視網(wǎng)膜裂孔,早期可能對(duì)中心視力影響不明顯,但隨著病情發(fā)展,裂孔范圍擴(kuò)大或引發(fā)視網(wǎng)膜脫離,中心視力會(huì)逐漸下降。在生活方式方面,長(zhǎng)期用眼過(guò)度、用眼不衛(wèi)生的人群,出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔后視力下降的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高。對(duì)于不同年齡的人群,視力下降帶來(lái)的影響不同,兒童時(shí)期視力下降會(huì)影響其對(duì)周?chē)挛锏挠^察和認(rèn)知發(fā)展,成年人則可能影響工作和日常生活,老年人可能進(jìn)一步加重生活不便等問(wèn)題。
視野缺損:視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜部分區(qū)域功能異常,會(huì)引起相應(yīng)的視野缺損。比如視網(wǎng)膜顳側(cè)的裂孔可能導(dǎo)致顳側(cè)視野缺損,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)看東西時(shí)周邊有部分區(qū)域看不見(jiàn)。這種視野缺損會(huì)影響患者對(duì)周?chē)h(huán)境的全面感知,在行走、操作物體等活動(dòng)中增加風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變同時(shí)又出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔的患者,視野缺損可能會(huì)更早出現(xiàn)且進(jìn)展可能更快,需要更密切地監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。
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