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眼眶海綿狀血管瘤怎么檢查

2025年09月22日 19:31:41
病情描述:

眼眶海綿狀血管瘤怎么檢查

醫(yī)生回答(1)
  • 顧錚
    顧錚副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問

    眼眶海綿狀血管瘤的檢查包括體格檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查。體格檢查有眼部外觀、眼球運(yùn)動及視力檢查;影像學(xué)檢查有超聲(B超、彩色多普勒超聲)、CT(平掃、增強(qiáng)掃描)、MRI(T1加權(quán)像、T2加權(quán)像及脂肪抑制序列);病理檢查是手術(shù)切除后可見由大小一致薄壁血管組成、有完整包膜,是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

    眼球運(yùn)動及視力檢查:檢查眼球的運(yùn)動范圍是否正常,以及視力情況。對于兒童,需采用適合其年齡的視力檢查方法,如兒童視力表等,以了解血管瘤是否影響眼球功能。

    影像學(xué)檢查

    超聲檢查

    B超:是常用的檢查方法,可發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)圓形或橢圓形占位病變,邊界清楚,內(nèi)回聲多而強(qiáng),分布均勻,有輕度可壓縮性。不同年齡段患者的超聲表現(xiàn)可能類似,但兒童因眼眶結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟,需注意與正常結(jié)構(gòu)區(qū)分。

    彩色多普勒超聲:能顯示病變內(nèi)的血流情況,海綿狀血管瘤通常表現(xiàn)為低速血流,動脈流速較低,阻力指數(shù)中等。

    CT檢查

    平掃:可見眼眶內(nèi)類圓形或圓形腫塊,邊界清晰,密度均勻,呈等密度或稍高密度,CT值約40-60HU。對于不同年齡患者,骨窗觀察可了解骨質(zhì)有無受壓等改變,兒童眼眶骨壁較薄,受壓表現(xiàn)可能與成人不同。

    增強(qiáng)掃描:腫塊呈漸進(jìn)性強(qiáng)化,早期周邊強(qiáng)化,逐漸向中心填充,延遲掃描可呈均勻高密度強(qiáng)化。這一強(qiáng)化特點(diǎn)對診斷海綿狀血管瘤有重要價值。

    MRI檢查

    T1加權(quán)像:呈等信號或稍低信號。不同年齡患者的組織信號可能因發(fā)育差異有細(xì)微不同,兒童的眼部組織T1信號可能與成人有一定區(qū)別,但不影響診斷。

    T2加權(quán)像:呈高信號,且信號均勻。脂肪抑制序列有助于更清晰顯示病變。

    病理檢查

    一般在手術(shù)切除病變組織后進(jìn)行病理檢查,可見腫瘤由大小一致的薄壁血管組成,血管腔內(nèi)含紅細(xì)胞,腫瘤有完整包膜。病理檢查是確診眼眶海綿狀血管瘤的金標(biāo)準(zhǔn),但一般是在手術(shù)治療時根據(jù)需要進(jìn)行。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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