后天高度近視屬于多基因遺傳病，有一定遺傳傾向但非絕對，遺傳因素使后代有患病風險，環(huán)境因素起關鍵作用，有家族史的兒童青少年需更關注用眼，成年人遺傳給后代風險與自身基因有關，后代發(fā)病還取決于后天用眼環(huán)境，環(huán)境因素調控重要。

遺傳機制方面

從遺傳學角度看，近視相關的基因位點眾多，后天形成的高度近視可能與某些遺傳易感基因有關。如果父母一方或雙方存在高度近視相關的遺傳變異，那么子女攜帶近視相關遺傳因素的概率會增加。例如，有研究發(fā)現(xiàn)某些特定染色體上的基因與近視的發(fā)生發(fā)展相關，后天獲得的高度近視個體，其體內的這些基因可能存在一定的異常或處于易感狀態(tài)，從而將這種遺傳易感性傳遞給子代。

不過，遺傳因素只是增加了后代患高度近視的風險，并非一定會發(fā)病。環(huán)境因素在近視的發(fā)生發(fā)展中也起到關鍵作用。比如，長期近距離用眼、缺乏戶外活動、不良的用眼環(huán)境等后天環(huán)境因素對近視的影響非常大。即使有遺傳易感性，如果能夠保持良好的用眼習慣，增加戶外活動時間等，也可以在一定程度上降低近視發(fā)生的可能性。

不同人群的情況差異

兒童青少年：對于有后天高度近視家族史的兒童青少年，需要更加密切關注用眼情況。這類兒童青少年相比沒有遺傳背景的孩子，更應注意避免長時間近距離看書、寫字，保證每天有足夠的戶外活動時間（建議每天戶外活動2小時以上），因為他們有遺傳易感性，更易受環(huán)境因素影響而發(fā)展為高度近視。

成年人：如果是成年人因后天因素導致的高度近視，其遺傳給后代的風險主要與自身攜帶的近視相關基因有關。但同樣，后代是否發(fā)病還取決于后天的用眼環(huán)境等因素。例如，成年人如果是由于長期從事精細用眼工作等后天因素導致高度近視，其子女在成長過程中注意保持良好用眼習慣，也不一定會出現(xiàn)高度近視。

總之，后天高度近視有一定遺傳可能性，但不是絕對的，環(huán)境因素在其中起到重要的調控作用。