左眼黃斑病變會傳給右眼嗎問
左眼黃斑病變會傳給右眼嗎
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
左眼黃斑病變是否傳給右眼因病變類型而異,年齡相關(guān)性黃斑變性有一定雙側(cè)對稱性,遺傳性黃斑病變常雙側(cè)發(fā)病,炎癥性黃斑病變雙眼可受累,外傷性黃斑病變單眼外傷一般不傳給右眼但雙眼受類似外傷會致黃斑損傷,老年人要定期查眼底,有家族遺傳病史人群需關(guān)注雙眼,治療炎癥性疾病要考慮雙眼情況,有眼部外傷風險人群要保護雙眼。
年齡相關(guān)性黃斑變性:分為干性和濕性兩種類型。干性年齡相關(guān)性黃斑變性具有一定的雙側(cè)對稱性,約15%-20%的單眼干性患者在5年內(nèi)會發(fā)展為雙眼患病;濕性年齡相關(guān)性黃斑變性單眼發(fā)病后,也有較高的比例在一定時間內(nèi)累及另一只眼,研究顯示約有三分之一的患者在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)會出現(xiàn)對側(cè)眼發(fā)病。年齡是重要影響因素,隨著年齡增長,雙眼發(fā)生病變的風險均會增加,且生活方式中吸煙等不良習慣會同時影響雙眼黃斑病變的發(fā)生發(fā)展。對于老年人,應(yīng)定期進行眼底檢查,監(jiān)測雙眼黃斑情況。
遺傳性黃斑病變:如Stargardt病等遺傳性黃斑病變,具有遺傳傾向,常為常染色體隱性遺傳,這類病變往往具有雙側(cè)發(fā)病的特點,只是可能發(fā)病時間有先后,在有家族遺傳病史的人群中,雙眼都需要密切關(guān)注,嬰幼兒時期就可能開始出現(xiàn)病變相關(guān)的眼底改變,需要進行基因檢測等相關(guān)檢查來早期發(fā)現(xiàn)雙眼可能存在的病變風險。
炎癥性黃斑病變:比如中間葡萄膜炎累及黃斑時,雙眼都可能受累及,炎癥的擴散等因素會導致雙眼黃斑都出現(xiàn)炎癥相關(guān)的病理改變,患者的生活方式中如果存在導致免疫功能紊亂的情況,會同時影響雙眼的黃斑,在治療炎癥性疾病時需要考慮雙眼的情況進行綜合治療。
外傷性黃斑病變:如果是單眼受到外傷導致黃斑病變,另一側(cè)眼一般不會主動傳給,但如果是雙眼同時受到類似的外傷因素影響,也可能都出現(xiàn)黃斑損傷,生活方式中從事高危職業(yè)等情況會增加雙眼同時受傷的風險,對于有眼部外傷風險的人群,要注意保護雙眼。
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