急性青光眼的早期癥狀問(wèn)
急性青光眼的早期癥狀
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李莉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性青光眼會(huì)引發(fā)視力急劇下降、眼痛、虹視、眼部充血、惡心嘔吐等癥狀,不同年齡段患者表現(xiàn)有差異,如年齡大的易患急性青光眼且視力下降情況不同,兒童眼痛可能哭鬧不安,虹視在兒童中相對(duì)少見(jiàn)等,部分老年患者惡心嘔吐易被誤診為胃腸道疾病需鑒別。
眼痛
患者會(huì)感到眼睛劇烈疼痛,疼痛可波及眼眶周圍、太陽(yáng)穴甚至半側(cè)頭部。眼痛的原因是眼內(nèi)壓升高刺激了眼部的感覺(jué)神經(jīng)。不同年齡的患者對(duì)疼痛的感受和耐受程度有所差異,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安,而成年人則能明確表達(dá)眼部及周圍的疼痛不適。比如,青少年若患有急性青光眼,也會(huì)出現(xiàn)明顯的眼痛癥狀,且可能因疼痛影響日常的學(xué)習(xí)和活動(dòng)。
虹視
虹視是指患者看燈光時(shí),光源周圍會(huì)出現(xiàn)彩色的光環(huán),就像雨后天空出現(xiàn)的彩虹一樣。這是由于眼壓升高導(dǎo)致角膜水腫,使得光線發(fā)生折射產(chǎn)生的現(xiàn)象。各個(gè)年齡段的患者都可能出現(xiàn)虹視,但在兒童中相對(duì)較少見(jiàn),一旦出現(xiàn)需高度警惕急性青光眼的可能。例如,成年患者在急性青光眼發(fā)作時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)看路燈時(shí)周圍有彩色的光暈環(huán)繞。
眼部充血
急性青光眼患者的眼睛會(huì)出現(xiàn)明顯的充血現(xiàn)象,表現(xiàn)為白眼球部分發(fā)紅。這是因?yàn)檠蹆?nèi)壓升高導(dǎo)致眼部的血管擴(kuò)張、淤血。不同性別患者的眼部充血表現(xiàn)可能沒(méi)有顯著差異,但在不同年齡層中,充血的程度可能因個(gè)體的眼部血管狀況而有所不同。比如,老年女性患者患急性青光眼時(shí),眼部充血可能較為明顯,而年輕男性患者若患病,眼部充血程度可能因個(gè)體差異有所不同。
惡心嘔吐
部分急性青光眼患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,這是因?yàn)檠蹓荷叽碳ち搜鄄康纳窠?jīng),通過(guò)神經(jīng)反射引起胃腸道的反應(yīng)。在兒童患者中,由于其表述能力有限,可能僅表現(xiàn)為哭鬧、拒食等類似胃腸道不適的表現(xiàn)。例如,一些老年患者在急性青光眼發(fā)作時(shí),除了眼痛、視力下降等癥狀外,還會(huì)伴有頻繁的惡心、嘔吐,容易被誤診為胃腸道疾病,需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別。
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