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橈骨頭半脫位如何自己復(fù)位

2025年09月22日 21:05:05
病情描述:

橈骨頭半脫位如何自己復(fù)位

醫(yī)生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    橈骨頭半脫位自行復(fù)位需先選安靜舒適環(huán)境,讓患兒坐家長(zhǎng)腿上、患側(cè)手臂自然下垂屈曲,家長(zhǎng)一手握上臂一手握前臂,握前臂手旋后使患兒聽到或感覺到彈響復(fù)位,復(fù)位后觀察患兒情況并避免再次損傷患兒患側(cè)手臂。

    一、操作前準(zhǔn)備

    1.環(huán)境選擇:選擇一個(gè)相對(duì)安靜、舒適且溫度適宜的環(huán)境,讓患兒處于放松狀態(tài),避免因環(huán)境嘈雜等因素導(dǎo)致患兒緊張,影響復(fù)位操作。比如可以選擇家中溫暖的客廳角落。

    2.患兒體位:讓患兒坐在家長(zhǎng)腿上,家長(zhǎng)抱住患兒,使其患側(cè)手臂自然下垂,肘關(guān)節(jié)輕度屈曲,這樣有利于操作時(shí)暴露橈骨頭部位,方便進(jìn)行復(fù)位操作。

    二、具體復(fù)位操作

    1.握持患兒手臂:家長(zhǎng)用一只手握住患兒的上臂,另一只手握住患兒的前臂。

    2.實(shí)施復(fù)位動(dòng)作:握住前臂的手將患兒前臂做旋后動(dòng)作,一般來(lái)說,通過輕柔地將前臂由旋前位逐漸旋后,多數(shù)情況下可以聽到或感覺到復(fù)位的彈響,這標(biāo)志著橈骨頭半脫位已經(jīng)復(fù)位。在整個(gè)操作過程中動(dòng)作要輕柔,避免粗暴用力,以防造成患兒額外的損傷。

    三、復(fù)位后注意事項(xiàng)

    1.觀察患兒情況:復(fù)位后要觀察患兒的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)是否恢復(fù)正常,患兒是否還存在哭鬧不止等異常情況。如果患兒肘關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常,不再哭鬧,一般提示復(fù)位成功。但如果患兒仍哭鬧不止,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查處理。

    2.避免再次損傷:復(fù)位后的一段時(shí)間內(nèi),要注意避免再次牽拉患兒的患側(cè)手臂,尤其是不要用力牽拉患兒的前臂去夠高處的物品等,防止再次發(fā)生橈骨頭半脫位。比如在日常生活中,不要猛地牽拉患兒的手臂去拿取玩具等。對(duì)于有過橈骨頭半脫位病史的患兒,家長(zhǎng)更要格外注意,加強(qiáng)對(duì)患兒手臂的保護(hù)。

    對(duì)于兒童橈骨頭半脫位的自行復(fù)位,關(guān)鍵在于操作時(shí)的輕柔、正確體位以及復(fù)位后的觀察和保護(hù)。不同年齡的兒童在操作時(shí)需根據(jù)其具體情況調(diào)整力度等,但總體都要遵循輕柔操作的原則,以保障患兒的安全和復(fù)位的順利進(jìn)行。

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