頸椎病會引起心慌氣短嗎問
頸椎病會引起心慌氣短嗎
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張波主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
頸椎病可能引起心慌氣短,此為交感神經(jīng)型頸椎病,頸椎病變致交感神經(jīng)紊亂,影響心血管系統(tǒng)致心慌氣短等,還伴其他交感神經(jīng)癥狀,需與其他疾病鑒別,中老年及長期伏案工作人群需注意預(yù)防和及時檢查。
交感神經(jīng)型頸椎病引起心慌氣短的機(jī)制
頸椎發(fā)生病變時,如頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤退變等,可對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)分為交感神經(jīng)興奮和交感神經(jīng)抑制兩種狀態(tài),當(dāng)交感神經(jīng)興奮時,會影響心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié),使得心率加快、血壓波動,從而出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀。例如,有研究發(fā)現(xiàn),交感神經(jīng)型頸椎病患者存在交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),進(jìn)而影響心臟的正常功能調(diào)節(jié)。
其他相關(guān)表現(xiàn)及鑒別
除了心慌氣短外,交感神經(jīng)型頸椎病還可能伴有頭痛、頭暈、視物模糊、眼脹、耳鳴、心動過速或過緩、血壓變化等多種交感神經(jīng)癥狀。需要注意與心血管疾病等其他引起心慌氣短的疾病進(jìn)行鑒別。比如心血管疾病引起的心慌氣短,多有心血管系統(tǒng)本身的基礎(chǔ)病變,如冠心病患者有典型的胸痛、心電圖改變等;而交感神經(jīng)型頸椎病導(dǎo)致的心慌氣短,在頸部活動等可能誘發(fā)頸椎病變加重的情況下會有癥狀變化,且通過頸椎的影像學(xué)檢查(如頸椎X線、CT、MRI等)可發(fā)現(xiàn)頸椎的病變情況以助鑒別。
特殊人群情況
中老年人群:隨著年齡增長,頸椎退變本身是自然過程,中老年人群患頸椎病的概率較高,若出現(xiàn)心慌氣短等癥狀,需警惕交感神經(jīng)型頸椎病的可能,應(yīng)及時進(jìn)行頸椎相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。因?yàn)橹欣夏耆巳荷眢w機(jī)能逐漸衰退,頸椎病變更容易影響交感神經(jīng)功能。
長期伏案工作人群:這類人群由于長期保持不良姿勢,如長時間低頭看電腦、手機(jī)等,頸椎處于前屈狀態(tài),更容易導(dǎo)致頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等病變,進(jìn)而引發(fā)交感神經(jīng)型頸椎病出現(xiàn)心慌氣短等癥狀。這類人群應(yīng)注意保持正確的坐姿和頸部姿勢,定時活動頸部,預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
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