共同性外斜視會(huì)導(dǎo)致面癱嗎問
共同性外斜視會(huì)導(dǎo)致面癱嗎
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李莉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
共同性外斜視一般不會(huì)導(dǎo)致面癱,二者是不同系統(tǒng)疾病,共同性外斜視是眼外肌平衡失調(diào)致眼位外偏,發(fā)病與屈光不正、眼外肌發(fā)育等有關(guān),無面癱表現(xiàn);面癱由面神經(jīng)受損引起,常見病毒感染、外傷、腦卒中、腫瘤等,有面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn),應(yīng)分別到相應(yīng)科室檢查,兒童家長(zhǎng)要關(guān)注眼部發(fā)育,成年人要避免外傷、預(yù)防病毒感染降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)病因素:
對(duì)于兒童患者,可能與屈光不正有關(guān),比如遠(yuǎn)視眼患者,由于過度使用調(diào)節(jié),導(dǎo)致集合過強(qiáng),而外展不足,從而引發(fā)共同性外斜視;也可能與眼外肌本身的發(fā)育異常有關(guān)。
成年人的共同性外斜視可能與眼部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變(如腦部腫瘤壓迫等,但非直接導(dǎo)致面癱的原因)、全身疾病(如甲狀腺相關(guān)眼病等)有關(guān)。
臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為雙眼眼位向外偏斜,在向各個(gè)方向注視時(shí),偏斜程度基本一致等,一般不會(huì)出現(xiàn)面部神經(jīng)功能受損的表現(xiàn),如額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺等面癱相關(guān)癥狀。
面癱的相關(guān)情況
發(fā)病原因:
病毒感染:如帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng),可引起面神經(jīng)炎癥水腫,導(dǎo)致面癱,患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓,額紋消失、不能皺額蹙眉等典型表現(xiàn)。
外傷:頭部外傷等可能直接損傷面神經(jīng),引發(fā)面癱。
腦卒中:腦血管意外導(dǎo)致面神經(jīng)相關(guān)中樞通路受損,也可出現(xiàn)面癱癥狀。
臨床表現(xiàn):主要為面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙,不同程度地出現(xiàn)患側(cè)面部表情肌癱瘓,如不能正常閉眼、鼓腮漏氣、口角歪斜等,與共同性外斜視的眼部表現(xiàn)完全不同。
總之,共同性外斜視和面癱是兩種不同系統(tǒng)疾病相關(guān)的表現(xiàn),共同性外斜視通常不會(huì)引發(fā)面癱,兩者的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等均有明顯區(qū)別。如果出現(xiàn)眼部外斜視相關(guān)癥狀或面部面癱相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)分別到眼科和神經(jīng)內(nèi)科等相應(yīng)科室進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子眼部發(fā)育情況,如有異常及時(shí)就醫(yī);對(duì)于成年人,要注意避免頭部外傷、預(yù)防病毒感染等,以降低相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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