視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞怎么檢查問(wèn)
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞怎么檢查
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王曉媛副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的相關(guān)檢查包括眼底檢查(可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)等典型表現(xiàn))、視力檢查(明確視力下降程度,不同年齡正常視力范圍不同)、眼壓測(cè)量(了解眼壓情況,正常范圍10-21mmHg,需結(jié)合病史分析)、眼底熒光血管造影檢查(可觀察視網(wǎng)膜血管灌注情況,明確阻塞部位等)、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查(顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)變化,評(píng)估視網(wǎng)膜損傷程度,需考慮不同年齡性別生理差異)。
視力檢查
視力檢查可以明確患者視力下降的程度。通過(guò)視力表檢查,不同年齡的正常視力范圍不同,兒童有其相應(yīng)的正常視力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),成人正常視力一般在1.0及以上。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者視力多會(huì)明顯下降,通過(guò)視力檢查能量化視力受損情況,有助于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,對(duì)于不同年齡和性別的患者,視力檢查的操作和結(jié)果解讀需考慮其正常視力的參考范圍差異。
眼壓測(cè)量
眼壓測(cè)量可了解患者眼壓情況。常用的眼壓測(cè)量方法有指測(cè)法和眼壓計(jì)測(cè)量法。正常眼壓范圍一般在10-21mmHg。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者眼壓可能正?;蛴幸欢ú▌?dòng),對(duì)于有青光眼病史或其他眼部疾病史的患者,眼壓測(cè)量結(jié)果的分析更需結(jié)合病史綜合判斷,不同年齡和性別的患者眼壓正常范圍略有差異,測(cè)量時(shí)要考慮其眼部結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)。
眼底熒光血管造影檢查
眼底熒光血管造影檢查能更詳細(xì)地觀察視網(wǎng)膜血管的灌注情況??梢娨暰W(wǎng)膜動(dòng)脈充盈時(shí)間延遲,動(dòng)脈主干或分支有熒光素灌注缺損等表現(xiàn)。該檢查對(duì)于明確視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的部位、范圍等有重要意義,不同年齡患者的血管結(jié)構(gòu)和循環(huán)特點(diǎn)可能影響造影結(jié)果的解讀,需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合具體情況分析。
光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查
OCT檢查可以清晰顯示視網(wǎng)膜各層的結(jié)構(gòu)變化。能觀察到視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度改變、視網(wǎng)膜水腫情況等。對(duì)于評(píng)估視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞后視網(wǎng)膜組織的損傷程度有重要價(jià)值,不同年齡和性別的患者視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)有一定生理差異,在解讀OCT結(jié)果時(shí)需充分考慮這些因素。
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