輻射性白內(nèi)障診斷需先詳細采集病史，包括輻射暴露史等；再進行眼部檢查，如視力、裂隙燈、眼底檢查；還需特殊檢查，如晶狀體超聲生物顯微鏡、光學相干斷層掃描檢查，綜合各項檢查結(jié)果明確是否為輻射性白內(nèi)障及病情程度。

一、病史采集

詳細詢問患者的輻射暴露史，包括輻射的類型（如α、β、γ射線等）、輻射劑量、接觸輻射的時間等。不同年齡、性別及有不同生活方式或病史的患者，其輻射暴露情況可能不同，例如長期從事放射工作的人員輻射暴露風險較高，在采集病史時需重點明確相關細節(jié)。

二、眼部檢查

1.視力檢查

通過視力表檢查患者的遠視力和近視力，了解視力下降的程度。不同年齡段人群正常視力范圍不同，兒童有其相應的正常視力發(fā)育標準，若發(fā)現(xiàn)視力異常需進一步排查。

2.裂隙燈檢查

使用裂隙燈顯微鏡詳細觀察眼部結(jié)構(gòu)，重點查看晶狀體的情況?？砂l(fā)現(xiàn)晶狀體是否有混濁、混濁的部位（如皮質(zhì)、核、囊膜等）及混濁的程度等。例如能觀察到晶狀體是否出現(xiàn)點狀、片狀或彌漫性混濁等不同表現(xiàn)。

3.眼底檢查

借助眼底鏡檢查眼底情況，初步判斷是否因輻射性白內(nèi)障導致眼底繼發(fā)改變，但輻射性白內(nèi)障主要病變在晶狀體，眼底改變相對不是主要診斷依據(jù)，但可輔助綜合判斷病情。

三、特殊檢查

1.晶狀體超聲生物顯微鏡（UBM）檢查

可更清晰地觀察晶狀體的前囊、前皮質(zhì)等部位的細微病變，對于早期輻射性白內(nèi)障的診斷有一定幫助，能發(fā)現(xiàn)晶狀體早期的結(jié)構(gòu)變化。

2.光學相干斷層掃描（OCT）檢查

能夠提供晶狀體的斷層圖像，精確測量晶狀體各層的厚度及結(jié)構(gòu)變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)輻射對晶狀體造成的損害，尤其在發(fā)現(xiàn)晶狀體細微結(jié)構(gòu)改變方面有優(yōu)勢，不同年齡患者的晶狀體正常厚度范圍不同，檢查時需結(jié)合年齡因素綜合分析。

輻射性白內(nèi)障的診斷主要依靠詳細的病史采集、全面的眼部檢查以及必要的特殊檢查，通過綜合分析這些檢查結(jié)果來明確是否為輻射性白內(nèi)障以及病情的嚴重程度等情況。