雙氯芬酸鈉滴眼液問
雙氯芬酸鈉滴眼液
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董道權(quán)副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
雙氯芬酸鈉滴眼液是非甾體抗炎藥,通過抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,可治療多種眼部炎癥等,使用需注意特殊人群及藥物相互作用,可能有眼部刺激等不良反應(yīng),嚴(yán)重需停藥就醫(yī)。
一、適應(yīng)證
可用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,還可用于眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾過手術(shù)后及各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);也可以用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
二、作用機制
通過抑制前列腺素等炎性介質(zhì)的合成,減輕眼部的炎癥反應(yīng)和疼痛。前列腺素在眼部炎癥反應(yīng)中起著重要作用,它會導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加、疼痛等,雙氯芬酸鈉抑制其合成后,能有效緩解這些癥狀。
三、使用注意事項
特殊人群:
兒童:兒童使用需謹(jǐn)慎,由于兒童的眼部發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝等生理功能與成人存在差異,使用不當(dāng)可能會對眼部造成不良影響,一般不建議低齡兒童使用,必須使用時需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。
孕婦及哺乳期婦女:孕婦尤其是妊娠晚期婦女使用時需權(quán)衡利弊,因為藥物可能會通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒;哺乳期婦女使用時應(yīng)停止哺乳,以免藥物通過乳汁傳遞給嬰兒帶來潛在風(fēng)險。
老年人:老年人眼部的生理功能有所減退,使用時要密切觀察眼部反應(yīng),如出現(xiàn)不適等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。
藥物相互作用:應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥同時使用,以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險,如胃腸道出血、腎功能損害等風(fēng)險可能會增加。同時,使用過程中如與其他藥物聯(lián)合使用,需告知醫(yī)生,由醫(yī)生評估藥物相互作用的可能性。
四、不良反應(yīng)
可能會出現(xiàn)眼部的刺激癥狀,如灼燒感、刺痛感等,一般較為輕微;少數(shù)患者可能會出現(xiàn)頭痛、眩暈等全身癥狀;也有報道可能會引起眼壓升高、過敏反應(yīng)等情況,如眼部瘙癢、紅腫、皮疹等,若出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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