白內(nèi)障通常一定要換晶體，因晶狀體混濁致其折射光線功能喪失，人工晶體可替代發(fā)揮作用，光學上助恢復視力，還可避免病情進一步發(fā)展，兒童患者不及時換會致弱視等，老年患者身體狀況耐受手術時換晶體是恢復視力提高生活質(zhì)量有效方式，具體需醫(yī)生綜合評估病情確定。

一、白內(nèi)障形成的原因及晶體變化

白內(nèi)障的形成有多種因素，比如年齡相關性白內(nèi)障，隨著年齡增長，晶狀體代謝發(fā)生改變，逐漸混濁；外傷性白內(nèi)障是由于眼部受到外傷導致晶體混濁；先天性白內(nèi)障與遺傳等因素有關，胎兒在發(fā)育過程中晶狀體發(fā)育異常。在這些情況下，混濁的晶體已經(jīng)無法正常發(fā)揮作用，必須通過更換晶體來解決視力問題。

二、人工晶體的作用及必要性

1.光學方面

人工晶體能夠替代混濁的晶體發(fā)揮折射光線的作用，使光線準確聚焦在視網(wǎng)膜上，從而讓患者恢復清晰的視力。例如，對于年齡相關性白內(nèi)障患者，植入合適的人工晶體后，大多能顯著提高視力，滿足日常生活和工作的視覺需求。

2.避免病情進一步發(fā)展

如果不及時更換晶體，白內(nèi)障可能會進一步發(fā)展，引發(fā)一些并發(fā)癥，如葡萄膜炎等，不僅會加重眼部的病變，還會增加治療的復雜性和難度。

三、特殊人群情況

1.兒童白內(nèi)障

兒童白內(nèi)障患者更需要及時更換晶體，因為兒童處于視覺發(fā)育的關鍵時期，混濁的晶體嚴重影響視覺刺激的傳入，若不及時植入人工晶體，會導致弱視等嚴重后果。但兒童植入人工晶體后需要定期隨訪，根據(jù)眼球的發(fā)育情況調(diào)整后續(xù)的治療，如可能需要適時佩戴合適的眼鏡等，以保障視覺正常發(fā)育。

2.老年白內(nèi)障患者

老年白內(nèi)障患者通常身體機能有所下降，但只要身體狀況能夠耐受手術，更換晶體是恢復視力提高生活質(zhì)量的有效方式。在手術前會對患者進行全面的身體評估，確保手術安全。同時，老年患者術后需要注意用眼衛(wèi)生，按照醫(yī)生的要求進行護理，促進恢復。

總之，對于大多數(shù)白內(nèi)障患者來說，更換晶體是治療白內(nèi)障恢復視力的必要手段，但具體情況還需要醫(yī)生根據(jù)患者的詳細病情進行綜合評估后確定。