宮頸癌中晚期癥狀問
宮頸癌中晚期癥狀
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
宮頸癌不同癥狀表現(xiàn)及相關(guān)影響因素:中晚期宮頸癌有陰道出血,中晚期有陰道排液,晚期有疼痛,還可侵犯周圍組織器官致相應(yīng)癥狀,晚期有全身癥狀,不同年齡、生活方式、病史等對各癥狀有不同影響。
年齡因素:不同年齡段女性表現(xiàn)可能無本質(zhì)差異,但老年女性絕經(jīng)后出血更需警惕宮頸癌可能。
生活方式:有過早性生活、多個性伴侶等不良生活方式的女性相對更易出現(xiàn)陰道出血癥狀。
病史因素:有HPV(人乳頭瘤病毒)持續(xù)感染病史的女性發(fā)生陰道出血等宮頸癌相關(guān)癥狀的風險更高。
陰道排液
表現(xiàn):患者常訴陰道排液增多,可為白色或血性,稀薄如水樣或米泔狀,有腥臭味。晚期因癌組織壞死伴感染,可有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
年齡性別:各年齡段女性均可出現(xiàn),無明顯性別特異性差異,但女性相對更需關(guān)注自身陰道排液情況。
生活方式:不注意個人衛(wèi)生等不良生活方式可能加重陰道排液相關(guān)不適及增加感染風險。
病史因素:長期HPV感染病史未得到有效干預(yù)的女性陰道排液異常的可能性增大。
疼痛
表現(xiàn):為晚期癥狀,因盆腔神經(jīng)受癌腫浸潤或壓迫,可出現(xiàn)下腹部、腰骶部疼痛,疼痛可放射至腿部。若癌腫壓迫輸尿管,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水,出現(xiàn)腰部脹痛。
年齡因素:老年患者可能對疼痛的耐受程度與年輕患者有所不同,但疼痛本身的性質(zhì)等無明顯年齡差異。
生活方式:不良生活方式可能使身體狀態(tài)較差,在出現(xiàn)疼痛時更易感覺不適加劇。
病史因素:有宮頸癌相關(guān)高危病史的患者在疾病中晚期更易出現(xiàn)疼痛癥狀,且疼痛可能更為明顯。
其他癥狀
侵犯周圍組織器官:若癌腫侵犯膀胱,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀及血尿表現(xiàn);侵犯直腸,可出現(xiàn)排便困難、里急后重、便血等癥狀。
全身癥狀:晚期患者由于長期慢性失血、腫瘤消耗等,可出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱等全身衰竭表現(xiàn)。年齡較大患者全身機能相對較弱,更易出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀加重的情況;年輕患者若體質(zhì)較好,可能全身癥狀相對不那么明顯,但隨病情進展也會逐漸出現(xiàn)全身狀況惡化。
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