子宮肌瘤開腹手術(shù)住院幾天問(wèn)
子宮肌瘤開腹手術(shù)住院幾天
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朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
子宮肌瘤開腹手術(shù)住院時(shí)間一般為7-10天左右,受術(shù)前年齡、生活方式、病史情況及術(shù)后年齡、生活方式、病史情況等因素影響,術(shù)前年齡、生活方式、病史情況不同會(huì)致術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間有別,術(shù)后年齡、生活方式、病史情況不同會(huì)使術(shù)后恢復(fù)及住院時(shí)長(zhǎng)各異,特殊人群需特別關(guān)注相關(guān)方面以促恢復(fù)及影響住院時(shí)間。
術(shù)前準(zhǔn)備階段
年齡因素:年輕患者身體狀況相對(duì)較好,可能術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間較短;老年患者可能存在基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,需要更長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和調(diào)整,以確保手術(shù)安全,這可能會(huì)使住院時(shí)間稍有延長(zhǎng)。
生活方式:吸煙、飲酒的患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行術(shù)前呼吸道等方面的準(zhǔn)備,因?yàn)槲鼰煏?huì)影響呼吸道功能,飲酒可能對(duì)肝臟等功能有影響,從而延長(zhǎng)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間,進(jìn)而影響住院時(shí)長(zhǎng)。
病史情況:有子宮肌瘤相關(guān)并發(fā)癥,如貧血的患者,需要先糾正貧血,待血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)到一定程度才能手術(shù),這會(huì)增加術(shù)前住院時(shí)間。一般血紅蛋白需提升至90g/L以上,若患者貧血嚴(yán)重,可能需要1-2周的補(bǔ)血治療時(shí)間,才能進(jìn)行手術(shù),進(jìn)而使住院時(shí)間延長(zhǎng)。
手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)階段
年齡因素:年輕患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快,可能7天左右即可出院;老年患者術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)慢,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間觀察傷口愈合、有無(wú)感染等情況,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至10天甚至更久。
生活方式:術(shù)后有吸煙習(xí)慣的患者,不利于傷口愈合,可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間觀察傷口情況;而生活方式健康、術(shù)后積極配合康復(fù)的患者恢復(fù)較快,住院時(shí)間相對(duì)較短。
病史情況:有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)血糖,控制血糖在合適范圍,以促進(jìn)傷口愈合,若血糖控制不佳,住院時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng);無(wú)基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)順利,住院時(shí)間相對(duì)較短。一般術(shù)后需要觀察體溫、傷口情況、排氣排便情況等,若一切順利,7天左右可考慮出院;若出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,如傷口感染、腹腔感染等,則需要延長(zhǎng)住院時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)治療。
特殊人群方面,對(duì)于老年患者,要特別注意術(shù)后肺部感染的預(yù)防,鼓勵(lì)其深呼吸、有效咳嗽咳痰;對(duì)于糖尿病患者,要嚴(yán)格控制血糖,按照醫(yī)囑進(jìn)行飲食和藥物管理;對(duì)于年輕患者,要關(guān)注其心理狀態(tài),術(shù)后及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),促進(jìn)其更好地恢復(fù),因?yàn)樾睦頎顟B(tài)也會(huì)影響身體的恢復(fù)進(jìn)程,進(jìn)而影響住院時(shí)間。
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