子宮壁厚與來月經(jīng)關(guān)系密切，正常月經(jīng)形成與子宮內(nèi)膜隨激素周期性變化相關(guān)，正常生理情況子宮壁厚不直接決定來月經(jīng)，病理情況如子宮內(nèi)膜增生會(huì)影響月經(jīng)，懷孕時(shí)子宮壁增厚不來月經(jīng)，青春期女性卵巢功能未全成熟子宮壁厚可能月經(jīng)初潮后不規(guī)律，圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退子宮壁厚伴月經(jīng)紊亂需關(guān)注排除病變。

月經(jīng)形成的子宮內(nèi)膜變化機(jī)制

月經(jīng)的形成是因?yàn)槁殉仓芷谛耘怕?，進(jìn)而引起雌激素和孕激素的周期性變化。雌激素使子宮內(nèi)膜增生增厚，為受孕做準(zhǔn)備；如果沒有受孕，孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持就會(huì)脫落出血，形成月經(jīng)。通常子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到一定程度（一般在8-14mm左右）時(shí)會(huì)發(fā)生脫落出血形成月經(jīng)，但這不是絕對(duì)的數(shù)值，存在個(gè)體差異。例如，有些女性子宮內(nèi)膜稍厚或稍薄，但只要激素調(diào)節(jié)正常，也可能規(guī)律來月經(jīng)。

不同情況子宮壁厚與來月經(jīng)的關(guān)聯(lián)

正常生理情況：在正常的月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜會(huì)有增厚的過程。如果女性處于卵泡期向排卵期過渡等階段，子宮內(nèi)膜增厚是正常的生理現(xiàn)象，之后隨著激素變化可能會(huì)來月經(jīng)。比如，年輕女性卵巢功能正常，激素分泌協(xié)調(diào)，即使子宮壁相對(duì)厚一些，只要激素撤退能引起內(nèi)膜脫落，就會(huì)來月經(jīng)。

病理情況

子宮內(nèi)膜增生：如果是由于子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致的子宮壁厚，可能會(huì)影響月經(jīng)情況。例如，單純性子宮內(nèi)膜增生，可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等；復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生也可能引起月經(jīng)異常，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期紊亂等。這是因?yàn)楫惓Ｔ錾淖訉m內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)異常，不能正常規(guī)律性脫落出血。

懷孕相關(guān)情況：如果女性懷孕了，子宮壁也會(huì)增厚，這是為了適應(yīng)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，此時(shí)就不會(huì)來月經(jīng)。所以對(duì)于有性生活的女性，如果子宮壁厚且月經(jīng)推遲，需要考慮懷孕的可能，可通過妊娠試驗(yàn)等進(jìn)行排查。

對(duì)于特殊人群：

青春期女性：青春期女性卵巢功能尚未完全成熟，激素調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，子宮壁厚度可能會(huì)有波動(dòng)，但只要沒有其他病理因素，一般也會(huì)有月經(jīng)來潮，不過可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮后短時(shí)間內(nèi)月經(jīng)不規(guī)律的情況，這是正常的生理過渡階段，隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸完善，月經(jīng)會(huì)趨于規(guī)律。

圍絕經(jīng)期女性：圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退，激素水平波動(dòng)較大，子宮壁厚度可能會(huì)出現(xiàn)異常變化，月經(jīng)也會(huì)變得紊亂，可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)期縮短或經(jīng)量改變等情況，這是由于卵巢功能衰退導(dǎo)致激素調(diào)節(jié)失衡引起的。此時(shí)如果子宮壁厚伴有月經(jīng)異常，需要密切關(guān)注，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，排除子宮內(nèi)膜病變等情況。