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婦科宮頸疾病有哪些問(wèn)

2025年09月22日 20:39:27
病情描述:

婦科宮頸疾病有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)

    宮頸炎分急性和慢性,急性多由病原體感染致陰道分泌物增多等,慢性多為分泌物增多等;宮頸息肉是宮頸管腺體和間質(zhì)增生突出,多無(wú)癥狀或有少量出血等;宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)分3級(jí),有進(jìn)展為浸潤(rùn)癌潛能;宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染等有關(guān),有陰道流血、排液等表現(xiàn);宮頸腺囊腫是鱗狀上皮取代柱狀上皮致腺管口阻塞潴留形成,檢查見(jiàn)青白色小囊泡,多無(wú)癥狀。

    臨床表現(xiàn):急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感,還可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀;慢性宮頸炎多表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性,有的可有接觸性出血。

    宮頸息肉

    形成機(jī)制:宮頸息肉是宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生,并向?qū)m頸外口突出形成息肉。息肉可為單個(gè)或多個(gè),色紅,呈舌形,質(zhì)軟而脆,易出血,蒂細(xì)長(zhǎng)。

    臨床特點(diǎn):宮頸息肉患者多無(wú)明顯癥狀,少數(shù)患者可有陰道少量出血,呈點(diǎn)滴狀,鮮紅色,在性生活或婦科檢查后易發(fā)生少量出血,部分患者平時(shí)可有黃色白帶,多數(shù)有異味,或白帶中帶有血絲。

    宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)

    病理分級(jí):CIN分為3級(jí)。CINⅠ級(jí):即輕度不典型增生,異型細(xì)胞局限于上皮的下1/3;CINⅡ級(jí):即中度不典型增生,異型細(xì)胞局限于上皮的下1/3至2/3;CINⅢ級(jí):即重度不典型增生和原位癌,異型細(xì)胞幾乎累及或累及上皮全層。

    相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):CIN有進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的潛能,CINⅠ級(jí)約60%會(huì)自然消退,20%發(fā)展為CINⅡ級(jí),15%發(fā)展為CINⅢ級(jí);CINⅡ級(jí)約30%發(fā)展為CINⅢ級(jí),10%發(fā)展為浸潤(rùn)癌;CINⅢ級(jí)約15%發(fā)展為浸潤(rùn)癌。

    宮頸癌

    致病因素:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素,此外,多個(gè)性伴侶、初次性生活<16歲、早年分娩、多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生也有一定關(guān)系。

    臨床表現(xiàn):早期宮頸癌常無(wú)明顯癥狀和體征,宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區(qū)別。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)陰道流血,早期多為接觸性出血,中晚期為不規(guī)則陰道流血;陰道排液,多數(shù)患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀;癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí),可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期患者可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

    宮頸腺囊腫

    形成原因:宮頸腺囊腫又稱納博特囊腫,是宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮取代柱狀上皮過(guò)程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻,潴留形成囊腫。

    臨床特征:檢查時(shí)見(jiàn)宮頸表面突出單個(gè)或多個(gè)青白色小囊泡,內(nèi)含無(wú)色黏液,若伴感染,小囊泡外觀呈白色或淡黃色。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,通常在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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