子宮息肉是怎么引起的問
子宮息肉是怎么引起的
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮息肉的發(fā)生與多種因素相關(guān),內(nèi)分泌失調(diào)方面,雌激素水平過高、孕激素相對(duì)不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜致其異常增生形成息肉;炎癥刺激因素包括長(zhǎng)期婦科炎癥及宮腔手術(shù)操作后炎癥殘留刺激子宮內(nèi)膜增生;其他相關(guān)因素有年齡(30-50歲女性易患)、肥胖(脂肪轉(zhuǎn)化雌激素致雌激素水平高易引發(fā))、高血壓和糖尿病等慢性疾?。ㄓ绊懽訉m內(nèi)膜血供和代謝環(huán)境致異常增生)。
一、內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)因素
1.雌激素水平影響:雌激素在子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和修復(fù)中起重要作用。長(zhǎng)期雌激素水平過高,會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過度增生,增加子宮息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,圍絕經(jīng)期女性由于體內(nèi)激素波動(dòng),雌激素相對(duì)紊亂,子宮內(nèi)膜受其影響易出現(xiàn)異常增生形成息肉;年輕女性若長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品或使用雌激素類藥物,也可能因體內(nèi)雌激素水平異常升高引發(fā)子宮息肉。
2.孕激素相對(duì)不足:孕激素能拮抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的過度刺激,若孕激素相對(duì)不足,子宮內(nèi)膜在雌激素持續(xù)作用下持續(xù)增生,進(jìn)而容易形成息肉。比如一些內(nèi)分泌代謝紊亂的女性,其體內(nèi)孕激素分泌量達(dá)不到正常拮抗雌激素的水平,就可能促使子宮息肉形成。
二、炎癥刺激因素
1.長(zhǎng)期婦科炎癥:陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥若長(zhǎng)期存在,炎癥因子會(huì)不斷刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生,逐漸形成息肉。例如,患有慢性宮頸炎的女性,炎癥長(zhǎng)期刺激宮頸管黏膜,炎癥蔓延至宮腔可影響子宮內(nèi)膜,引發(fā)子宮息肉;陰道炎患者陰道內(nèi)的炎性分泌物長(zhǎng)期刺激宮頸口及宮腔,也可能增加子宮息肉的發(fā)生幾率。
2.宮腔手術(shù)操作后炎癥殘留:進(jìn)行人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等宮腔手術(shù)時(shí),若手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),容易引發(fā)宮腔內(nèi)感染,炎癥殘留可刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉。比如多次人工流產(chǎn)的女性,子宮內(nèi)膜反復(fù)受到手術(shù)創(chuàng)傷,同時(shí)增加了感染風(fēng)險(xiǎn),子宮息肉的發(fā)生率相對(duì)較高。
三、其他相關(guān)因素
1.年齡因素:子宮息肉多見于30-50歲的育齡期及圍絕經(jīng)期女性,隨著年齡增長(zhǎng),女性體內(nèi)激素調(diào)節(jié)功能逐漸衰退,子宮內(nèi)膜受激素影響出現(xiàn)異常增生的幾率增加。而年輕女性相對(duì)發(fā)生子宮息肉的幾率較低,但也并非完全不會(huì)發(fā)病,只是相對(duì)少見。
2.肥胖因素:肥胖女性體內(nèi)脂肪組織較多,脂肪會(huì)將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,使體內(nèi)雌激素水平升高,長(zhǎng)期雌激素水平過高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生,從而增加子宮息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,體重指數(shù)(BMI)大于28的肥胖女性,患子宮息肉的可能性比正常體重女性高。
3.高血壓和糖尿病等慢性疾病:高血壓患者血管彈性等可能發(fā)生改變,糖尿病患者糖代謝紊亂等情況,都可能影響子宮內(nèi)膜的血供和代謝環(huán)境,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生形成息肉。有研究表明,合并高血壓或糖尿病的女性,子宮息肉的發(fā)病幾率較健康人群有所升高。
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