孕期卵巢囊腫會(huì)消失嗎問(wèn)
孕期卵巢囊腫會(huì)消失嗎
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
孕期卵巢囊腫性質(zhì)決定其是否消失,生理性卵巢囊腫如黃體囊腫孕期可能在孕12-16周左右自行消失,而病理性卵巢囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤等一般不會(huì)消失且可能有變化,孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫需早期診斷,關(guān)注特殊情況,根據(jù)囊腫性質(zhì)和具體情況綜合處理,密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒安全。
一、生理性卵巢囊腫孕期可能消失
孕期部分卵巢囊腫為生理性,常見(jiàn)的如黃體囊腫。在懷孕早期,黃體分泌孕激素維持妊娠,會(huì)形成黃體囊腫,一般直徑多小于5厘米。隨著妊娠進(jìn)展,黃體功能由胎盤(pán)逐漸替代,黃體囊腫通常會(huì)在孕12-16周左右逐漸自行消失。這是因?yàn)樘ケP(pán)形成后,體內(nèi)激素水平變化使得黃體囊腫不再需要維持妊娠相關(guān)的激素分泌功能,從而逐漸萎縮消退。
二、病理性卵巢囊腫孕期一般不會(huì)消失且可能有變化
1.子宮內(nèi)膜異位囊腫:它是異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長(zhǎng)形成的囊腫,孕期由于體內(nèi)激素變化,可能會(huì)有一定程度的變化,但一般不會(huì)自行消失。部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)囊腫增大等情況,而且在分娩后可能需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。這是因?yàn)楫愇坏淖訉m內(nèi)膜組織依然存在,激素變化可能刺激其繼續(xù)生長(zhǎng)或維持現(xiàn)有狀態(tài)。
2.卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等:這些屬于病理性的卵巢腫瘤樣病變或真性腫瘤,孕期通常不會(huì)自行消失,而且還有可能隨著孕周增加出現(xiàn)一些不良情況,比如囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂等風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樗鼈兪遣±硇缘慕M織異常增生形成,并非孕期生理性因素導(dǎo)致,所以不會(huì)隨孕期進(jìn)展而自行消退。
三、孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的處理原則
1.早期診斷:孕期通過(guò)超聲等檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,要明確囊腫的性質(zhì)是生理性還是病理性。一般在孕早期通過(guò)超聲初步判斷,孕中晚期可定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化。對(duì)于生理性囊腫,定期監(jiān)測(cè)其大小變化即可;對(duì)于病理性囊腫,需要根據(jù)囊腫的大小、性質(zhì)等綜合評(píng)估后續(xù)處理方案。
2.關(guān)注特殊情況:如果孕期卵巢囊腫出現(xiàn)腹痛等癥狀,要警惕囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂等急腹癥情況,需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),不同孕周、不同身體狀況下卵巢囊腫的處理方式不同,要綜合考慮孕婦和胎兒的安全。比如在孕早期發(fā)現(xiàn)較大的病理性囊腫,可能需要在合適孕周進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)等干預(yù)措施;而孕晚期發(fā)現(xiàn)的囊腫,如果不影響分娩方式等,可能在產(chǎn)后再處理,但如果有高危情況則需及時(shí)處理。
總之,孕期卵巢囊腫是否消失取決于其性質(zhì),生理性囊腫有消失可能,病理性囊腫一般不會(huì)消失,孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫需密切監(jiān)測(cè)并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
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