卵巢破裂是婦科常見急腹癥，發(fā)病與卵巢充血、外力作用等有關(guān)，有突然下腹疼痛等癥狀，通過病史采集、體格檢查、輔助檢查診斷，分保守和手術(shù)治療，不同人群有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，育齡女要鑒別宮外孕等，老年女耐受性差，有盆腔炎癥史者易復(fù)發(fā)，有劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受外力史者要警惕。

卵巢破裂的臨床表現(xiàn)

癥狀：患者多有突然發(fā)生的下腹疼痛，疼痛程度不一，部分為輕度隱痛，部分為劇烈疼痛，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。內(nèi)出血較多時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等休克表現(xiàn)。

體征：腹部檢查可有下腹壓痛、反跳痛，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有壓痛性包塊等。

卵巢破裂的診斷方法

病史采集：了解患者的月經(jīng)情況、近期是否有劇烈活動(dòng)、腹部是否受外力等情況。

體格檢查：重點(diǎn)檢查腹部體征和婦科體征。

輔助檢查

超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)的異常包塊以及盆腔內(nèi)的積液情況，有助于判斷卵巢破裂的可能性。

血HCG檢查：對于有性生活的女性，需排除宮外孕等情況，血HCG檢查可輔助鑒別。

卵巢破裂的治療方法

保守治療

適應(yīng)證：對于癥狀較輕、內(nèi)出血量少的患者，可采取保守治療。讓患者臥床休息，密切觀察生命體征（如血壓、心率等）以及腹痛等癥狀的變化。同時(shí)，給予止血藥物等對癥支持治療。

注意事項(xiàng)：保守治療過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切關(guān)注病情變化，如果腹痛加重或內(nèi)出血增多，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

手術(shù)治療

適應(yīng)證：對于內(nèi)出血較多、病情較重的患者，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括卵巢破裂口縫合術(shù)等，目的是止血、修復(fù)卵巢組織。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要注意觀察患者的傷口恢復(fù)情況、生命體征等，給予抗感染等對癥支持治療。

不同人群卵巢破裂的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

育齡女性：育齡女性發(fā)生卵巢破裂時(shí)，要特別注意與宮外孕等疾病相鑒別，因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄓ兴煌?。在治療過程中要考慮到可能影響生育的因素，術(shù)后要關(guān)注卵巢功能的恢復(fù)情況。

老年女性：老年女性卵巢破裂相對較少見，但一旦發(fā)生，由于其身體機(jī)能下降，對手術(shù)和保守治療的耐受性可能較差。在治療時(shí)要更加謹(jǐn)慎地評估患者的全身狀況，選擇合適的治療方案。

有盆腔炎癥病史的女性：這類女性本身存在盆腔炎癥，卵巢可能處于相對脆弱的狀態(tài)，更容易發(fā)生卵巢破裂。在治療卵巢破裂的同時(shí)，要積極治療盆腔炎癥，防止病情反復(fù)。

有劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受外力史的女性：這類女性在運(yùn)動(dòng)或受傷后出現(xiàn)下腹疼痛等癥狀時(shí)，要高度警惕卵巢破裂的可能，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期診斷和治療。