盆腔炎是女性上生殖道感染疾病，B超檢查對其有一定幫助，可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、輸卵管卵巢膿腫、盆腔積液等，但不能僅靠B超確診，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)（下腹痛、發(fā)熱、分泌物增多等）、實驗室檢查（血常規(guī)、CRP、陰道分泌物檢查等）綜合判斷，不同人群盆腔炎B超檢查有特點及注意事項，如育齡女性要結(jié)合月經(jīng)周期等，老年女性需與其他病鑒別，有病史者可動態(tài)觀察變化。

B超檢查在盆腔炎診斷中的表現(xiàn)

輸卵管增粗：如果存在輸卵管炎，B超可能顯示輸卵管增粗。正常輸卵管比較纖細，當發(fā)生炎癥時，輸卵管壁增厚、管腔可能有積液等情況，超聲下可觀察到輸卵管的管徑比正常增寬。例如，一些研究中發(fā)現(xiàn)，盆腔炎患者的輸卵管平均直徑可能大于正常女性輸卵管直徑。

輸卵管卵巢膿腫：對于形成輸卵管卵巢膿腫的情況，B超可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有包塊，包塊內(nèi)可能可見液性暗區(qū)以及分隔等情況。包塊邊界可能不清楚，與周圍組織粘連等表現(xiàn)。

盆腔積液：盆腔炎患者常伴有盆腔積液，B超下可觀察到盆腔內(nèi)有游離的液性暗區(qū)。不過，盆腔積液不一定都是盆腔炎引起的，生理性的盆腔積液在排卵期等也可能出現(xiàn)，但盆腔炎導致的盆腔積液往往量相對較多，而且可能伴有其他異常表現(xiàn)，如同時存在附件區(qū)的異?；芈暤?。

盆腔炎的其他診斷方法

臨床表現(xiàn)：患者可能有下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。疼痛多為持續(xù)性，活動或性交后加重。如果是子宮內(nèi)膜炎，可能有月經(jīng)異常等表現(xiàn)，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。

實驗室檢查

血常規(guī)：白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例可能升高，提示有炎癥反應(yīng)。

C-反應(yīng)蛋白（CRP）：CRP升高也往往提示體內(nèi)有炎癥存在，在盆腔炎患者中，CRP常呈陽性且水平可能升高。

陰道分泌物檢查：可以發(fā)現(xiàn)病原菌，如淋病奈瑟菌、衣原體等，有助于明確感染的病原體類型。

不同人群盆腔炎B超檢查的特點及注意事項

育齡女性：育齡女性患盆腔炎時，B超檢查需要注意結(jié)合月經(jīng)周期等情況。在排卵期前后盆腔積液可能生理性增多，所以要注意鑒別。而且育齡女性盆腔炎多與性活動等相關(guān)，B超檢查時要詳細觀察附件區(qū)等情況，同時結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。

老年女性：老年女性盆腔炎相對較少見，但一旦發(fā)生，B超檢查時要注意與其他婦科疾病鑒別，如卵巢腫瘤等。老年女性機體反應(yīng)可能相對較弱，臨床表現(xiàn)可能不典型，所以更需要多方面綜合診斷。

有盆腔炎病史人群：既往有盆腔炎病史的患者再次檢查時，B超可以動態(tài)觀察附件區(qū)等情況的變化，比如之前有輸卵管增粗的情況，本次檢查可以對比增粗程度有無變化等，從而輔助判斷病情是否復(fù)發(fā)等情況。

總之，B超檢查是盆腔炎診斷的輔助手段之一，單獨依靠B超不能確診盆腔炎，需要結(jié)合多種因素進行綜合判斷。