宮頸錐切手術(shù)主要有冷刀錐切術(shù)（CKC）和宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)（LEEP術(shù)）兩種常見類型。CKC用冷刀沿宮頸病灶外3-5mm處做環(huán)形切口并逐步錐切，適用于CINⅢ級等情況，對不同人群有不同影響及注意事項；LEEP術(shù)利用高頻電流熱效應(yīng)使宮頸組織凝固壞死脫落，常用于CINⅠ-Ⅱ級病變，對不同人群也有相應(yīng)影響及注意事項。

操作原理：使用冷刀（一般為手術(shù)刀）沿宮頸病灶外3-5mm處做環(huán)形切口，深度根據(jù)病情而定，通常切入宮頸間質(zhì)約0.5-2cm，然后用手術(shù)刀逐步向?qū)m頸管內(nèi)錐切，形成錐形的宮頸組織標(biāo)本。

適用情況：適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅲ級、懷疑宮頸浸潤癌需明確病變累及范圍及程度等情況。對于有生育需求且病變局限的年輕患者也可考慮，因為其術(shù)后宮頸管狹窄等并發(fā)癥相對較少，但手術(shù)時間可能相對較長，術(shù)中出血情況需密切關(guān)注。

對不同人群的影響及注意事項：對于年輕女性，需充分評估生育需求，術(shù)后要關(guān)注宮頸彈性及分娩時宮頸擴張情況，有發(fā)生宮頸機能不全導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)風(fēng)險，孕期需加強監(jiān)測；對于絕經(jīng)后女性，宮頸組織相對較硬，手術(shù)操作時可能需要更小心操作，避免過度損傷周圍組織。

宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)（LEEP術(shù)）

操作原理：利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)，使宮頸組織細胞凝固、壞死、脫落，從而達到切除病變組織的目的。通過電極環(huán)接觸宮頸病變部位，電流瞬間產(chǎn)生的熱量使組織汽化或碳化。

適用情況：常用于CINⅠ-Ⅱ級病變，對于病變范圍相對較小、較表淺的情況較為適用。其操作相對簡便、快捷，術(shù)中出血較少，門診即可進行。

對不同人群的影響及注意事項：年輕患者使用LEEP術(shù)時要注意保留足夠的宮頸組織以維持宮頸的正常功能，避免術(shù)后宮頸粘連等；對于合并有嚴重心腦血管疾病等不能耐受較長時間手術(shù)的患者，LEEP術(shù)相對更具優(yōu)勢，但需評估凝血功能等情況，因為LEEP術(shù)也可能導(dǎo)致一定量出血；妊娠期女性若發(fā)現(xiàn)宮頸病變需行LEEP術(shù)時，要謹慎選擇時機，避免對妊娠造成不良影響，如引起流產(chǎn)或早產(chǎn)等。