嚴重的宮頸炎的癥狀問
嚴重的宮頸炎的癥狀
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
宮頸炎可引發(fā)多種癥狀,包括陰道分泌物異常(明顯增多、粘稠或呈膿性)、異常陰道出血(性交后出血、非經期不規(guī)則出血)、腰骶部疼痛(炎癥蔓延至盆腔結締組織致墜脹樣疼痛,勞累、經期等加重)、尿路刺激癥狀(累及尿道時出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛),不同人群在癥狀表現(xiàn)及鑒別診斷上各有特點。
一、陰道分泌物異常
表現(xiàn):嚴重宮頸炎患者的陰道分泌物會明顯增多,質地可能變得粘稠,甚至呈膿性。例如,有的患者分泌物外觀像黃色、綠色的膿液樣物質。這是因為宮頸部位的炎癥刺激導致宮頸腺體分泌功能亢進,同時炎癥細胞浸潤使得分泌物成分發(fā)生改變。在不同年齡階段,女性的激素水平不同,但炎癥對宮頸的影響是相似的;對于有不良生活方式如不注意私處衛(wèi)生、性生活混亂等的人群,更容易出現(xiàn)這種異常分泌物增多的情況。
二、異常陰道出血
表現(xiàn):可能出現(xiàn)性交后出血,即在性生活之后陰道有少量出血現(xiàn)象;還可能表現(xiàn)為非經期的陰道不規(guī)則出血,比如兩次月經之間出現(xiàn)少量陰道流血。這是由于宮頸炎癥導致宮頸組織變得脆弱,在受到機械性刺激(如性生活)或者自身激素波動等因素影響時,容易發(fā)生出血。對于有生育史的女性,妊娠相關因素也可能與宮頸炎導致的出血相混淆,需要進行鑒別診斷;而青春期女性激素水平不穩(wěn)定,也可能在宮頸炎時出現(xiàn)類似異常出血情況,需謹慎區(qū)分。
三、腰骶部疼痛
表現(xiàn):炎癥如果蔓延到盆腔結締組織,可能會引起腰骶部的疼痛,這種疼痛通常是墜脹樣的疼痛,在勞累、月經期等情況下可能會加重。不同年齡段的女性對疼痛的感知和耐受程度不同,年輕女性可能更能忍受較輕的疼痛,但當炎癥加重時疼痛會明顯影響生活;有長期久坐等不良生活方式的人群,本身腰部肌肉等就可能存在一定問題,容易與宮頸炎導致的腰骶部疼痛混淆,需要結合其他癥狀綜合判斷。
四、尿路刺激癥狀
表現(xiàn):當宮頸炎累及尿道時,可能會出現(xiàn)尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛。這是因為尿道與宮頸相鄰,炎癥蔓延波及尿道,刺激尿道黏膜引起。對于有泌尿系統(tǒng)基礎疾病的人群,如既往有膀胱炎等病史,更容易將宮頸炎導致的尿路刺激癥狀誤診,需要詳細詢問病史并進行相關檢查來明確病因;兒童由于表達能力有限,若出現(xiàn)不明原因的尿頻等情況,也需要考慮是否有宮頸炎等婦科炎癥的可能,需謹慎排查。
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