陰超能否查出宮頸癌問
陰超能否查出宮頸癌
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
陰超可觀察宮頸局部形態(tài)及輔助判斷腫瘤侵犯范圍,但不能僅憑陰超確診宮頸癌,需結(jié)合病理檢查,育齡女性出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)檢查,老年女性篩查時(shí)要注意操作輕柔,宮頸癌確診需陰超等影像學(xué)檢查與病理檢查綜合判斷。
一、陰超在宮頸癌篩查中的作用
1.觀察宮頸局部形態(tài)
陰超可以清晰地觀察宮頸的大小、形態(tài)、宮頸腫塊的位置、大小以及與周圍組織的關(guān)系等。通過陰超檢查,能夠發(fā)現(xiàn)宮頸是否有異常的占位性病變。例如,宮頸癌患者的宮頸可能會出現(xiàn)不規(guī)則的增厚、腫塊等異常形態(tài)改變。研究表明,陰超對宮頸病變的檢出有一定的敏感性,能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)宮頸局部結(jié)構(gòu)的異常情況,為進(jìn)一步診斷提供線索。
2.輔助判斷腫瘤侵犯范圍
對于宮頸癌患者,陰超可以評估腫瘤向周圍組織的侵犯情況,如是否侵犯子宮肌層、宮旁組織等。這對于臨床分期以及治療方案的制定非常重要。例如,通過陰超觀察宮頸腫瘤與子宮肌層的關(guān)系,如果腫瘤侵犯子宮肌層的深度等信息可以通過陰超初步判斷,從而為醫(yī)生了解病情的嚴(yán)重程度提供依據(jù)。
二、不能僅憑陰超確診宮頸癌的原因
1.需要病理檢查確診
陰超發(fā)現(xiàn)宮頸有異常病變后,必須通過病理檢查才能最終確診宮頸癌。病理檢查是通過取宮頸病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀察,查看細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等是否符合宮頸癌的病理特征。例如,取宮頸病變組織進(jìn)行活檢,在病理科經(jīng)過一系列處理后,病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞是否有癌變的典型表現(xiàn),如細(xì)胞異型性明顯、核分裂象增多等,才能明確診斷為宮頸癌。
三、不同人群的相關(guān)注意事項(xiàng)
1.育齡女性
育齡女性如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、性交后出血等疑似宮頸癌的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰超等相關(guān)檢查。同時(shí),育齡女性應(yīng)按照宮頸癌篩查的常規(guī)建議,定期進(jìn)行包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)聯(lián)合HPV檢測等綜合篩查。對于有高危HPV持續(xù)感染的育齡女性,更應(yīng)密切關(guān)注宮頸情況,及時(shí)進(jìn)行陰超等檢查以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
2.老年女性
老年女性也是宮頸癌的高發(fā)人群之一,同樣需要重視宮頸的篩查。在進(jìn)行陰超檢查時(shí),要注意操作的輕柔,因?yàn)槔夏昱钥赡艽嬖陉幍牢s等情況,過度用力操作可能會引起不適或損傷。同時(shí),老年女性如果出現(xiàn)陰道異常排液等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包括陰超在內(nèi)的相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌等病變。
總之,陰超是宮頸癌篩查中的一種重要輔助檢查手段,但不能作為確診宮頸癌的唯一依據(jù),宮頸癌的確診需要結(jié)合陰超等影像學(xué)檢查以及病理檢查等多方面的結(jié)果來綜合判斷。
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