宮頸潴留性囊腫是怎么引起的問
宮頸潴留性囊腫是怎么引起的
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮頸潴留性囊腫形成與宮頸生理變化及局部炎癥等因素相關(guān),生理性因素包括宮頸腺管堵塞、腺管自然阻塞,一般無明顯癥狀無需特殊處理;病理性因素有慢性宮頸炎、宮頸損傷,長期慢性宮頸炎刺激及宮頸損傷致腺管口狹窄或阻塞,使腺體分泌物潴留形成囊腫,病理性因素引起的需據(jù)情況評估處理。
一、生理性因素
1.宮頸腺管堵塞
宮頸主要由鱗狀上皮和柱狀上皮組成。在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū),鱗狀上皮取代柱狀上皮的過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,可將腺管口堵塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻,潴留形成囊腫。這種情況在女性的生育年齡較為常見,屬于生理現(xiàn)象,一般不會引起明顯癥狀,也不需要特殊處理。
對于青春期女性,由于體內(nèi)雌激素水平較高,宮頸柱狀上皮可能外移,也容易出現(xiàn)腺管堵塞的情況;育齡期女性,激素水平波動相對較大,同樣可能出現(xiàn)此類生理性的腺管堵塞進而形成潴留性囊腫。
2.腺管自然阻塞:宮頸腺體本身有分泌功能,其腺管會自然地有一定的阻塞和開放過程,在正常的生理調(diào)節(jié)下,偶爾出現(xiàn)的腺管輕度阻塞也可能導(dǎo)致分泌物潴留形成小的囊腫,這是身體正常生理調(diào)節(jié)過程中的一種表現(xiàn),通常不會對健康造成影響。
二、病理性因素
1.慢性宮頸炎
長期的慢性宮頸炎刺激是導(dǎo)致宮頸潴留性囊腫的常見病理性原因。當(dāng)宮頸受到病原體(如細菌、病毒等)感染發(fā)生炎癥時,宮頸間質(zhì)會出現(xiàn)增生,使得宮頸腺管口狹窄,影響腺體分泌物的排出,從而形成囊腫。例如,患有淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起的宮頸炎時,就容易并發(fā)宮頸潴留性囊腫。
在有不潔性生活史的女性中,感染相關(guān)病原體引發(fā)宮頸炎的風(fēng)險相對較高,進而增加了潴留性囊腫的發(fā)生幾率。對于有多次人工流產(chǎn)史的女性,宮頸受到創(chuàng)傷,局部抵抗力下降,也容易受到病原體侵襲,引發(fā)慢性宮頸炎,導(dǎo)致潴留性囊腫形成。
2.宮頸損傷
多次分娩、人工流產(chǎn)、宮頸手術(shù)等造成的宮頸損傷,會使宮頸組織修復(fù)過程中可能導(dǎo)致腺管狹窄或阻塞,進而引起腺體分泌物潴留形成囊腫。比如,頻繁進行人工流產(chǎn)手術(shù),會對宮頸造成機械性損傷,使得宮頸局部的正常結(jié)構(gòu)和功能受到影響,增加了潴留性囊腫的發(fā)生風(fēng)險。
對于有多次分娩經(jīng)歷的女性,宮頸在分娩過程中受到的損傷相對較多,也更容易出現(xiàn)宮頸腺管的阻塞情況,從而引發(fā)潴留性囊腫。
總之,宮頸潴留性囊腫的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果,生理性因素導(dǎo)致的囊腫一般無需處理,而由病理性因素引起的囊腫則需要根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的評估和處理。
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