遺傳性青光眼早期癥狀問(wèn)
遺傳性青光眼早期癥狀
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樊小娟副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
遺傳性青光眼有不同表現(xiàn),兒童遺傳性青光眼嬰幼兒型會(huì)有畏光、流淚、眼瞼痙攣等,喜歡瞇眼湊近看東西;青少年型早期視力逐漸下降易被忽視。眼壓升高時(shí)兒童揉眼,成人眼部脹痛、有虹視現(xiàn)象。早期會(huì)視野缺損,成人周邊視野變窄,兒童需觀察行為變化。嬰幼兒型有角膜增大混濁,青少年型早期可能無(wú)明顯外觀改變,發(fā)展后有角膜水腫等。
青少年遺傳性青光眼:發(fā)病年齡多在3-30歲,早期可能僅表現(xiàn)為視力逐漸下降,在日常生活中,青少年可能會(huì)感覺(jué)看遠(yuǎn)處物體不如以前清晰,比如在上課看不清黑板上的字等情況,但往往容易被忽視,因?yàn)榍嗌倌昕赡軐⑵錃w咎于學(xué)習(xí)疲勞等原因。
眼壓升高相關(guān)表現(xiàn)
眼部脹痛:遺傳性青光眼患者眼壓升高時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)眼部的脹痛感,這種脹痛可能會(huì)累及眼眶周圍甚至同側(cè)頭部,對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),可能會(huì)感覺(jué)到眼部及周圍區(qū)域有持續(xù)的悶痛或刺痛感,而兒童可能會(huì)表現(xiàn)出rubbingeyes(揉眼)等行為,因?yàn)檠蹓焊邥?huì)讓眼睛感覺(jué)不適。
虹視現(xiàn)象:部分患者在眼壓升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)虹視,即看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)彩色的光環(huán),就像雨后彩虹一樣。這是由于眼壓升高導(dǎo)致眼內(nèi)液體折射改變引起的,青少年或成年人如果發(fā)現(xiàn)看燈光有異常彩色光環(huán),需警惕遺傳性青光眼的可能。
視野缺損
早期視野變化:遺傳性青光眼在早期會(huì)逐漸出現(xiàn)視野缺損,對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),可能在進(jìn)行視野檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)周邊視野開(kāi)始變窄,比如原本能看到的側(cè)面物體范圍變小,在日常生活中可能表現(xiàn)為走路時(shí)容易碰撞旁邊物體等情況。而兒童由于無(wú)法配合視野檢查,家長(zhǎng)要密切觀察孩子的行為變化,若孩子出現(xiàn)行動(dòng)異常,如經(jīng)常碰撞家具等,需及時(shí)就醫(yī)排查。
眼部外觀變化
角膜變化:嬰幼兒型遺傳性青光眼患者,由于眼壓持續(xù)升高,可能會(huì)出現(xiàn)角膜增大、混濁的情況,角膜直徑可能超過(guò)正常范圍,外觀上可看到角膜比正常孩子的大且混濁不清,這是因?yàn)檠蹓焊哂绊懥私悄さ恼0l(fā)育和結(jié)構(gòu)。青少年遺傳性青光眼患者早期角膜可能無(wú)明顯外觀改變,但隨著病情發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)角膜水腫等情況,表現(xiàn)為角膜透明度下降等。
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