干眼癥可以滴哪些眼藥水問
干眼癥可以滴哪些眼藥水
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程鋼煒副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
人工淚液類眼藥水模擬人體淚液成分補(bǔ)充淚液緩解干眼癥狀,適用各年齡段輕度干眼人群等;促進(jìn)淚液分泌類眼藥水刺激淚液分泌,適用于中重度因淚液分泌不足導(dǎo)致干眼的患者但特定人群需謹(jǐn)慎;抗炎類眼藥水減輕眼表炎癥緩解干眼癥狀,適用于伴有明顯眼表炎癥的干眼患者,兒童等特殊人群需權(quán)衡;潤滑營養(yǎng)類眼藥水潤滑眼表、營養(yǎng)眼表組織促進(jìn)修復(fù),適用于眼表有損傷或需營養(yǎng)支持的干眼患者,各年齡段使用需遵醫(yī)囑。
適用人群:各年齡段因淚液分泌不足或蒸發(fā)過強(qiáng)導(dǎo)致干眼的人群均可使用,尤其適用于輕度干眼患者。兒童使用時(shí)需在成人監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎使用,孕婦及哺乳期女性使用前最好咨詢醫(yī)生。
促進(jìn)淚液分泌類眼藥水
作用原理:通過刺激眼表細(xì)胞,促進(jìn)淚液分泌。如溴莫尼定滴眼液,它可以作用于眼部的腎上腺素能受體,刺激淚液分泌。臨床研究發(fā)現(xiàn),部分干眼患者使用溴莫尼定滴眼液后淚液分泌量有所增加,從而緩解干眼癥狀。
適用人群:適用于中重度因淚液分泌不足導(dǎo)致干眼的患者。但需要注意,高血壓、心臟病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎,兒童使用該類藥物應(yīng)格外謹(jǐn)慎,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
抗炎類眼藥水
作用原理:干眼常伴有眼表炎癥反應(yīng),抗炎類眼藥水可減輕炎癥,緩解干眼癥狀。例如氟米龍滴眼液,屬于糖皮質(zhì)激素類抗炎藥,能抑制眼表的炎癥反應(yīng)。多項(xiàng)炎癥相關(guān)的臨床研究顯示,使用氟米龍滴眼液可有效減輕干眼患者眼表的炎癥指標(biāo),改善眼部不適。
適用人群:適用于伴有明顯眼表炎癥的干眼患者,如干眼同時(shí)合并結(jié)膜炎等炎癥的患者。兒童使用糖皮質(zhì)激素類藥物需非常謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估利弊后謹(jǐn)慎選擇,孕婦及哺乳期女性使用時(shí)也需權(quán)衡利弊。
潤滑營養(yǎng)類眼藥水
作用原理:含有多種營養(yǎng)成分,不僅能潤滑眼表,還能營養(yǎng)眼表組織,促進(jìn)眼表修復(fù)。例如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠,能促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的再生,改善眼表營養(yǎng)狀態(tài)。臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),該類藥物對(duì)于一些因眼表損傷導(dǎo)致的干眼有一定的治療作用。
適用人群:適用于眼表有損傷或需要營養(yǎng)支持的干眼患者,各年齡段均可使用,兒童使用時(shí)需注意藥物的使用方法和劑量,遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
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