眼出血什么原因引起的問
眼出血什么原因引起的
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戴虹主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
眼出血常見原因包括眼部本身病變和全身系統(tǒng)性疾病。眼部本身病變有視網(wǎng)膜病變(如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性)、外傷、青光眼;全身系統(tǒng)性疾病有高血壓(血壓控制不佳致眼底血管破裂出血)、血液?。ㄈ绨籽?、血友病影響凝血功能致眼出血)、動脈硬化(致血管彈性降低、脆性增加易破裂出血)。
眼部本身的病變:
視網(wǎng)膜病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,患者長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致血管破裂出血;視網(wǎng)膜靜脈阻塞也是常見原因,老年人多見,靜脈血流淤滯、血管壁損傷等因素可引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞,進而引起眼出血;年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群,黃斑區(qū)的新生血管破裂會導(dǎo)致眼內(nèi)出血。
外傷:眼部受到外力撞擊等外傷時,容易導(dǎo)致眼內(nèi)血管破裂出血,比如打球時被球擊中眼部、車禍等外傷情況。兒童活潑好動,在玩耍過程中發(fā)生眼部外傷導(dǎo)致眼出血的情況也不少見,需特別注意防護。
青光眼:病理性高眼壓可導(dǎo)致眼部血管的調(diào)節(jié)紊亂,引起眼內(nèi)出血,尤其是急性閉角型青光眼急性發(fā)作時,更易出現(xiàn)眼出血現(xiàn)象,這類患者多有家族史等相關(guān)病史特點。
全身系統(tǒng)性疾?。?/p>
高血壓:高血壓患者如果血壓控制不佳,會使眼底血管承受過高的壓力,容易發(fā)生破裂出血。高血壓在中老年人群中較為常見,且隨著年齡增長,患病風(fēng)險增加,男性和女性患病風(fēng)險無明顯絕對差異,但高血壓控制情況與眼出血發(fā)生密切相關(guān)。
血液?。合癜籽?、血友病等血液病會影響血液的凝血功能,從而導(dǎo)致眼部容易出血。白血病患者由于骨髓造血功能異常,血小板數(shù)量減少或功能異常,凝血機制發(fā)生障礙;血友病患者是由于先天性凝血因子缺乏,導(dǎo)致凝血功能障礙,都可能出現(xiàn)眼出血的表現(xiàn)。兒童患血液病相對少見,但一旦發(fā)生,眼出血可能是較為突出的癥狀之一。
動脈硬化:動脈硬化會使血管的彈性降低、脆性增加,容易破裂出血。老年人隨著年齡增長,動脈硬化的發(fā)生率逐漸升高,這也是老年人眼出血的常見原因之一,男性和女性在老年期動脈硬化的發(fā)生情況有所不同,但總體都需要關(guān)注血管狀態(tài)對眼部的影響。
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