外斜視有哪些癥狀問
外斜視有哪些癥狀
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劉小偉副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
外斜視癥狀多樣,有眼位偏斜,表現(xiàn)為一只眼注視時(shí)另一只眼向外偏斜;部分患者有復(fù)視與視疲勞,長時(shí)間用眼后眼酸、痛、頭痛;有些患者有異常頭位;長期可影響視力發(fā)育致弱視及立體視功能受損,不同年齡段癥狀有別,兒童易被忽視,成人會影響日常生活工作。
眼位偏斜:這是外斜視最典型的癥狀?;颊呖杀憩F(xiàn)為一只眼睛注視目標(biāo)時(shí),另一只眼睛向外偏斜。在外觀上比較容易觀察到,比如當(dāng)用手電筒照射雙眼時(shí),光線反射點(diǎn)不對稱,偏斜眼的反射點(diǎn)位置與正常眼不同。對于兒童來說,家長可能會發(fā)現(xiàn)孩子有時(shí)眼睛看起來“不對勁”,一只眼正前方看東西時(shí),另一只眼往外跑。
復(fù)視與視疲勞:部分外斜視患者會出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象,即把一個(gè)物體看成兩個(gè)。這是因?yàn)殡p眼成像不能融合,大腦無法將兩個(gè)不同位置的圖像整合為一個(gè)清晰的圖像。同時(shí),患者還可能伴有視疲勞,尤其是在長時(shí)間用眼后,會出現(xiàn)眼睛酸脹、疼痛、頭痛等不適癥狀。例如,孩子長時(shí)間看電視或玩電子設(shè)備后,會說眼睛累、頭痛,可能就是外斜視導(dǎo)致視疲勞引起的。
異常頭位:有些外斜視患者為了克服復(fù)視,會采取特殊的頭位,如頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)等。這是為了讓雙眼的視線能夠更好地對準(zhǔn)目標(biāo),減少復(fù)視帶來的不適。比如,有的患兒會不自覺地將頭歪向一側(cè),以試圖改善雙眼視物的狀況。
視力影響:長期的外斜視可能會影響視力發(fā)育,尤其是在兒童時(shí)期。如果外斜視沒有及時(shí)得到糾正,可能會導(dǎo)致弱視,使患兒的矯正視力低于正常水平。對于兒童來說,可能表現(xiàn)為視力檢查時(shí)達(dá)不到相應(yīng)年齡段應(yīng)有的視力標(biāo)準(zhǔn)。例如,3-5歲兒童正常視力應(yīng)達(dá)到0.5-0.6以上,如果孩子外斜視未得到治療,可能視力達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),并且可能伴有立體視功能受損,影響今后從事需要立體視覺的職業(yè),如駕駛、機(jī)械裝配等。
不同年齡段的外斜視患者癥狀可能有所不同。兒童外斜視可能更易被家長忽視,因?yàn)楹⒆涌赡懿荒軠?zhǔn)確表達(dá)眼部不適,而更多表現(xiàn)為外觀異?;蛞暳Πl(fā)育問題;成年人外斜視除了外觀和視功能方面的問題外,可能還會因?yàn)閺?fù)視等影響日常生活和工作,比如開車時(shí)可能會因?yàn)閺?fù)視導(dǎo)致對車輛距離和位置判斷不準(zhǔn)確等。
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