全飛秒激光近視smile手術簡介問
全飛秒激光近視smile手術簡介
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
全飛秒激光近視SMILE手術是矯正近視的激光眼科手術,原理是用飛秒激光在角膜基質層制透鏡并經微小切口取出以改角膜曲率;適應年齡18-50歲、近視100-1000度等且無眼部疾病的人群;有切口小、恢復快、并發(fā)癥少、角膜穩(wěn)定性好等優(yōu)勢;術后要遵醫(yī)囑用藥、避免揉眼碰撞、定期復查、合理用眼,妊娠期哺乳期女性及血糖控制不佳糖尿病患者需特殊注意。
手術原理:利用飛秒激光在角膜基質層內制作一個透鏡,然后通過一個2-4毫米的微小切口將透鏡取出,從而改變角膜的曲率,達到矯正近視的目的。其基于飛秒激光的高精度特性,能夠精準地切削角膜組織,且切口小,對角膜表面神經的損傷相對較小。
適應人群:一般適用于年齡18~50周歲,近視度數通常在100~1000度之間,散光度數不超過500度,且近兩年近視度數穩(wěn)定的人群。但具體還需經過嚴格的術前檢查,如角膜厚度、角膜地形圖、眼壓等多項檢查,以評估是否適合該手術。例如,角膜厚度必須足夠,以保證在切削后仍能維持角膜的穩(wěn)定性;如果患者有眼部活動性炎癥、圓錐角膜等眼部疾病,則不適合進行該手術。
手術優(yōu)勢:切口小,僅2-4毫米,術后恢復快,視力恢復通常比較迅速,一般術后第二天即可達到較好的視力。同時,由于切口小,角膜表面的神經損傷少,術后干眼等并發(fā)癥相對較少。與傳統(tǒng)的準分子激光手術相比,全飛秒SMILE手術的角膜穩(wěn)定性更好,長期效果相對更穩(wěn)定。
術后注意事項:術后需要遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水和糖皮質激素眼藥水,預防感染和減輕炎癥反應。要注意避免揉眼,防止外力碰撞眼睛,按照醫(yī)生的要求定期復查,觀察視力恢復情況和角膜愈合情況。在日常生活中,要注意合理用眼,避免長時間近距離用眼,保持良好的用眼習慣,以促進術后恢復并維持良好的視力效果。對于特殊人群,如妊娠期和哺乳期女性,由于體內激素水平的變化可能會影響眼部的穩(wěn)定性,一般不建議在這個時期進行全飛秒激光近視SMILE手術;對于患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,眼部并發(fā)癥的風險較高,也需要在血糖控制平穩(wěn)后,經過醫(yī)生評估再決定是否適合手術。
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