準(zhǔn)備階段需選光線柔和整潔環(huán)境并與患兒溝通以使其放松，護(hù)理人員要洗凈雙手，滴藥時讓患兒取仰臥或坐位、頭部后仰、雙眼向頭頂注視，用手分開上下眼瞼后滴藥于下穹窿結(jié)膜囊，滴完立即用食指指腹輕按壓內(nèi)眼角淚囊區(qū)，嬰幼兒操作要更輕柔迅速可家人協(xié)助固定頭部并觀察面色呼吸等，有青光眼病史患兒要更謹(jǐn)慎延長按壓時間監(jiān)測眼壓，老年人鼻淚管狹窄時延長按壓時間關(guān)注耐受情況出現(xiàn)不適立即停止按壓并評估身體狀況。

一、準(zhǔn)備階段

1.環(huán)境準(zhǔn)備：選擇光線柔和、整潔的環(huán)境，讓患兒保持放松狀態(tài)，可提前與患兒溝通以減輕其緊張情緒。

2.自身準(zhǔn)備：護(hù)理人員需洗凈雙手，避免細(xì)菌等污染眼部。

二、滴藥操作

1.患兒體位：讓患兒取仰臥位或坐位，頭部稍向后仰，雙眼自然睜開并向頭頂方向注視。

2.滴藥動作：用一手的拇指和食指輕輕分開患兒的上下眼瞼，暴露下穹窿結(jié)膜囊，另一手持阿托品滴眼液，將藥液滴入下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)，一般滴1-2滴即可，注意滴管頭不要接觸眼部，防止污染藥液。

三、按壓要點(diǎn)

1.按壓時機(jī)：滴完藥液后立即進(jìn)行按壓操作。

2.按壓部位與方法：用食指指腹輕輕按壓內(nèi)眼角的淚囊區(qū)，按壓時間約為2-3分鐘。通過按壓淚囊區(qū)可減少藥液經(jīng)鼻淚管吸收，降低全身不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

1.嬰幼兒：由于嬰幼兒配合度較差，操作時需更加輕柔、迅速，可由家人協(xié)助固定患兒頭部，避免因患兒掙扎導(dǎo)致滴藥不準(zhǔn)確或眼部受傷，按壓時力度要適中，以能阻斷藥液經(jīng)鼻淚管吸收為準(zhǔn)，同時密切觀察患兒面色、呼吸等情況，若出現(xiàn)異常需立即停止操作并采取相應(yīng)措施。

2.有青光眼病史患兒：阿托品可能引起眼壓升高，操作時除嚴(yán)格規(guī)范滴藥及按壓外，需更加謹(jǐn)慎，按壓時間可適當(dāng)延長至3-5分鐘，并密切監(jiān)測眼壓變化，若患兒出現(xiàn)眼痛、頭痛等不適癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

3.老年人：若老年人存在鼻淚管狹窄等情況，藥液經(jīng)鼻淚管吸收的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，按壓時間可延長至3-5分鐘，且按壓過程中要關(guān)注老年人的耐受情況，如出現(xiàn)頭暈、心悸等全身不適表現(xiàn)，應(yīng)立即停止按壓并評估老年人身體狀況。