視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治愈嗎問
視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治愈嗎
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
視網(wǎng)膜靜脈阻塞能否治愈因病情類型、嚴(yán)重程度及個體差異而異,視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞部分較輕者經(jīng)治視力可較好恢復(fù)但難完全恢復(fù)血管形態(tài),部分可能遺留問題;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞預(yù)后相對復(fù)雜,嚴(yán)重者視力預(yù)后差,其發(fā)病與多種因素相關(guān),早期規(guī)范治療有助改善預(yù)后但不同患者恢復(fù)程度差別大,老年合并基礎(chǔ)疾病者需密切監(jiān)測控制基礎(chǔ)疾病以爭取視功能改善。
視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞
部分可較好恢復(fù):對于一些病情較輕的分支靜脈阻塞患者,若能及時發(fā)現(xiàn)并采取合適的治療措施,如針對可能存在的病因(如高血壓、高血脂等)進(jìn)行控制,部分患者視力可得到較好的恢復(fù),阻塞的靜脈狀況也可能有一定程度的改善,但完全恢復(fù)正常的血管形態(tài)較為困難,但視力等功能可達(dá)到相對較好的狀態(tài)。其發(fā)病可能與患者本身存在的心血管危險(xiǎn)因素有關(guān),如高血壓患者血壓長期控制不佳可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這類患者在治療中需要嚴(yán)格控制血壓等基礎(chǔ)疾病。
可能遺留一定問題:但也有部分患者即使經(jīng)過治療,仍可能遺留不同程度的視力下降、眼底視網(wǎng)膜出血吸收不完全、出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管等情況,影響視功能。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
預(yù)后相對復(fù)雜:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞預(yù)后相對更差一些。嚴(yán)重的中央靜脈阻塞患者視力預(yù)后往往不佳,很難完全治愈恢復(fù)到發(fā)病前的良好視力狀態(tài)。其發(fā)病可能與患者全身的血液流變學(xué)異常、血管壁病變等多種因素相關(guān),老年患者相對更易患此病,且常合并有糖尿病、高血壓等全身性疾病,這些全身性疾病會增加治療的復(fù)雜性和預(yù)后的不確定性。在治療上除了針對眼部的治療外,還需積極控制全身基礎(chǔ)疾病,但即使如此,也很難使視網(wǎng)膜靜脈完全恢復(fù)正常的血流狀態(tài),視力等視功能的恢復(fù)程度有限。
總體而言,視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治愈情況因病情類型、嚴(yán)重程度以及患者個體差異等因素而異,不能一概而論地說能完全治愈或不能治愈,早期診斷、及時規(guī)范的治療有助于改善預(yù)后,但不同患者最終的視力及眼部狀況恢復(fù)程度差別較大。對于患有視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者,尤其是老年患者合并有基礎(chǔ)疾病的情況,需要密切監(jiān)測病情,積極控制相關(guān)基礎(chǔ)疾病,以最大程度地爭取視功能的保存和改善。
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