視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治好嗎問(wèn)
視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治好嗎
-
-
王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
視網(wǎng)膜靜脈阻塞能否治好與阻塞類型、部位、病情嚴(yán)重程度及治療是否及時(shí)等有關(guān),分支視網(wǎng)膜靜脈阻塞中周邊部的預(yù)后相對(duì)較好,黃斑區(qū)的較差;中央視網(wǎng)膜靜脈阻塞中非缺血型稍好,缺血型預(yù)后差易并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,總體個(gè)體差異大,有基礎(chǔ)疾病者需控制基礎(chǔ)病利于預(yù)后。
一、分支視網(wǎng)膜靜脈阻塞
預(yù)后相對(duì)較好的情況:如果是位于視網(wǎng)膜周邊部的分支視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜缺血范圍較小,經(jīng)過(guò)及時(shí)的激光治療等干預(yù)措施,大部分患者視力可得到不同程度的改善,病情有望得到較好的控制,視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)能夠逐漸緩解,視力預(yù)后相對(duì)較佳。例如一些研究顯示,約60%-70%的周邊分支視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者經(jīng)適當(dāng)治療后視力可保持穩(wěn)定或有所提高。
預(yù)后相對(duì)較差的情況:若阻塞發(fā)生在黃斑區(qū)等重要部位,即使經(jīng)過(guò)治療,視力恢復(fù)可能也不理想。因?yàn)辄S斑區(qū)是視覺(jué)最敏銳的區(qū)域,視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致的黃斑水腫等情況可能會(huì)對(duì)黃斑功能造成較為嚴(yán)重的損害,即使進(jìn)行了激光治療或藥物治療,部分患者仍可能遺留不同程度的視力下降。
二、中央視網(wǎng)膜靜脈阻塞
預(yù)后情況:中央視網(wǎng)膜靜脈阻塞相對(duì)分支視網(wǎng)膜靜脈阻塞預(yù)后更差一些。其中非缺血型中央視網(wǎng)膜靜脈阻塞預(yù)后稍好,約有1/3-1/2的患者視力可恢復(fù)到0.5以上,通過(guò)激光治療等措施可以減輕視網(wǎng)膜水腫,減少并發(fā)癥的發(fā)生;而缺血型中央視網(wǎng)膜靜脈阻塞預(yù)后較差,由于視網(wǎng)膜缺血嚴(yán)重,容易并發(fā)新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,視力往往難以恢復(fù),很多患者最終視力會(huì)嚴(yán)重下降,甚至僅存光感等。有研究表明,缺血型中央視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者發(fā)生新生血管性青光眼的概率較高,可達(dá)20%-30%左右,嚴(yán)重影響患者的視功能和生活質(zhì)量。
總體而言,視網(wǎng)膜靜脈阻塞通過(guò)早期診斷、及時(shí)且合適的治療,部分患者可以改善視力、控制病情發(fā)展,但并不能保證所有患者都能完全治愈恢復(fù)到發(fā)病前的良好視力狀態(tài),具體的預(yù)后情況個(gè)體差異較大。對(duì)于不同年齡、不同基礎(chǔ)健康狀況(如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者)的患者,治療方案的選擇和預(yù)后也會(huì)有所不同,有基礎(chǔ)疾病的患者需要同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病以利于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療和預(yù)后。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民福康科技股份有限公司。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說(shuō)中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問(wèn)
- 一份簡(jiǎn)單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的