高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí)嚴(yán)重嗎問
高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí)嚴(yán)重嗎
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周瑾副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí)較嚴(yán)重,其病理表現(xiàn)有視乳頭水腫、動(dòng)脈硬化加重,影響視覺及視網(wǎng)膜功能,還關(guān)聯(lián)全身健康,對老年、年輕、女性等特殊人群影響不同,需患者重視,及時(shí)就醫(yī)控壓以減少眼部及全身進(jìn)一步損害。
一、病理表現(xiàn)及相關(guān)影響
高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí)主要表現(xiàn)為視乳頭水腫以及動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重等情況。視乳頭水腫是由于高血壓導(dǎo)致眼底血管壓力改變,影響了視神經(jīng)的血液供應(yīng)和回流,進(jìn)而引起視乳頭部位的水腫。這種視乳頭水腫會(huì)影響視覺傳導(dǎo),可能導(dǎo)致視力下降等問題。而動(dòng)脈硬化加重會(huì)使得眼底血管的彈性進(jìn)一步降低,血流阻力增大,進(jìn)一步影響視網(wǎng)膜的血液灌注,可能引發(fā)視網(wǎng)膜缺血、缺氧等一系列病理改變,嚴(yán)重影響視網(wǎng)膜的正常功能。
二、對全身健康的關(guān)聯(lián)影響
高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí)往往提示患者的高血壓病情控制不佳,高血壓是一種全身性疾病,長期控制不好不僅會(huì)對視網(wǎng)膜造成嚴(yán)重?fù)p害,還會(huì)對心、腦、腎等重要臟器產(chǎn)生不良影響。例如,會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致高血壓性心臟病,增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn);會(huì)影響腦部血液循環(huán),增加腦梗死、腦出血等腦血管疾病的發(fā)生概率;還會(huì)損害腎臟功能,引起腎功能不全等。
三、特殊人群的情況
老年人群:老年人本身血管彈性就較差,發(fā)生高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí)時(shí),病情進(jìn)展可能相對較快,而且老年人往往同時(shí)合并其他慢性疾病,如糖尿病等,會(huì)進(jìn)一步加重眼部及全身的病情,需要更加密切地監(jiān)測血壓、眼部情況以及其他臟器功能。
年輕高血壓患者:年輕患者如果出現(xiàn)高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí),可能提示其高血壓病情較為隱匿且進(jìn)展迅速,需要盡快完善相關(guān)檢查,明確高血壓的病因等,及時(shí)調(diào)整降壓治療方案,因?yàn)槟贻p患者如果高血壓控制不佳,未來發(fā)生心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高。
女性患者:女性在妊娠期等特殊時(shí)期如果出現(xiàn)高血壓相關(guān)的視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí)情況,需要特別關(guān)注,因?yàn)槿焉锲诟哐獕簩δ笅虢】刀加泻艽笸{,需要在控制血壓的同時(shí),密切監(jiān)測眼部及母嬰的狀況,采取針對性的治療和監(jiān)測措施來保障母嬰安全。
總之,高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)?jí)是比較嚴(yán)重的,需要患者高度重視,及時(shí)就醫(yī),積極控制血壓,以減少對眼部及全身的進(jìn)一步損害。
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