眼睛里長了個小白疙瘩的原因和治療方法問
眼睛里長了個小白疙瘩的原因和治療方法
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黃渝侃副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
眼部小白疙瘩可能由麥粒腫、霰粒腫、結(jié)膜結(jié)石引起,麥粒腫由葡萄球菌感染等致,早期熱敷、后期可能切排;霰粒腫因瞼板腺出口阻塞,小的可熱敷,大的需手術(shù);結(jié)膜結(jié)石無癥狀可不治,有癥狀需剔除,不同情況兒童處理需謹慎。
一、原因
(一)麥粒腫
成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黃色葡萄球菌。眼部衛(wèi)生不佳、過度用眼等因素易誘發(fā),比如長期不清潔眼部,細菌易在眼周聚集,引發(fā)毛囊或瞼板腺感染,形成小白疙瘩。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對較差且免疫力可能相對較低,相對更易患麥粒腫;成年人若長期熬夜、用眼過度等也增加發(fā)病風險。
(二)霰粒腫
成因:是因瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。多見于青少年或中年人,可能與瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān),也與個人體質(zhì)等因素相關(guān),比如本身瞼板腺分泌較旺盛的人,更易出現(xiàn)出口阻塞情況。
(三)結(jié)膜結(jié)石
成因:多是由脫落的上皮細胞和變性的白細胞凝固而成,常見于慢性結(jié)膜炎患者,長期的炎癥刺激使得眼部出現(xiàn)這樣的病變。各年齡段都可能發(fā)生,有眼部慢性炎癥病史的人群更易出現(xiàn)。
二、治療方法
(一)麥粒腫
早期:可通過局部熱敷緩解,促進炎癥消退,每次熱敷10-15分鐘,每天3-4次,溫度以不燙傷皮膚為宜。兒童熱敷時需格外注意溫度,避免燙傷嬌嫩皮膚;成年人若熱敷后癥狀無緩解或加重,需及時就醫(yī),可能需要使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等,但兒童使用需謹慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
后期:若形成膿腫則需切開排膿,這需要專業(yè)醫(yī)生操作,切開排膿后要注意眼部清潔護理。
(二)霰粒腫
較小的霰粒腫:有時可自行吸收,也可通過熱敷促進其吸收。兒童的霰粒腫若較小且無明顯不適,可先觀察并嘗試熱敷等保守處理;成年人較小的霰粒腫也可先保守治療觀察。
較大的霰粒腫:可能需要手術(shù)切除,手術(shù)是將霰粒腫內(nèi)容物刮除,并摘除囊壁,手術(shù)相對簡單,術(shù)后恢復(fù)較快。
(三)結(jié)膜結(jié)石
無癥狀的結(jié)膜結(jié)石:一般無需治療,注意觀察即可。若結(jié)石突出結(jié)膜表面引起異物感等不適,則需要由醫(yī)生在表面麻醉下用消毒針頭或異物針將其剔除,剔除后要預(yù)防感染,可使用抗生素滴眼液等。兒童進行結(jié)膜結(jié)石剔除時需在專業(yè)醫(yī)生操作下,確保安全。
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