眼皮內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)疙瘩怎么回事問(wèn)
眼皮內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)疙瘩怎么回事
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陳震副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼皮內(nèi)長(zhǎng)疙瘩可能由麥粒腫、霰粒腫、眼瞼腫瘤等引起,麥粒腫多因葡萄球菌感染,兒童易患,表現(xiàn)為患處紅、腫、熱、痛及可摸到疙瘩;霰粒腫因瞼板腺出口阻塞,多見(jiàn)于青少年及兒童,表現(xiàn)為眼瞼皮下可觸及無(wú)疼痛的圓形疙瘩;眼瞼良性腫瘤如乳頭狀瘤與HPV感染有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼表面乳頭狀突起疙瘩;惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌與紫外線(xiàn)暴露有關(guān)、鱗狀細(xì)胞癌與慢性炎癥刺激等有關(guān),表現(xiàn)為疙瘩生長(zhǎng)快、形態(tài)不規(guī)則等,發(fā)現(xiàn)眼皮內(nèi)長(zhǎng)疙瘩應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童需保持眼部清潔,老年人要注意防曬,麥粒腫早期可局部熱敷,情況加重需及時(shí)處理。
一、麥粒腫
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黃色葡萄球菌。長(zhǎng)期不注意眼部衛(wèi)生,用臟手揉眼等易誘發(fā)。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,且免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,較成人更易患麥粒腫。例如,有研究表明,兒童麥粒腫的發(fā)病率相對(duì)較高,與兒童眼部衛(wèi)生維護(hù)不足相關(guān)。
2.表現(xiàn):患處紅、腫、熱、痛,可摸到疙瘩,初期疙瘩較小,隨著病情發(fā)展可能增大。
二、霰粒腫
1.成因:是因瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。多見(jiàn)于青少年及兒童,可能與瞼板腺分泌旺盛、瞼板腺開(kāi)口堵塞有關(guān)。比如,一些兒童飲食不均衡,喜食油膩、甜食等,可能影響瞼板腺分泌,增加霰粒腫發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.表現(xiàn):眼瞼皮下可觸及無(wú)疼痛的圓形疙瘩,大小不一,與皮膚無(wú)粘連,疙瘩對(duì)應(yīng)的瞼結(jié)膜面呈紫紅色或灰紅色。
三、眼瞼腫瘤
1.良性腫瘤
成因:比如眼瞼乳頭狀瘤,多由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,好發(fā)于青少年,與局部皮膚破損后病毒入侵有關(guān)。
表現(xiàn):眼瞼表面可見(jiàn)乳頭狀突起的疙瘩,質(zhì)地較軟。
2.惡性腫瘤
成因:如基底細(xì)胞癌,可能與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露有關(guān),老年人因皮膚老化、長(zhǎng)期受陽(yáng)光照射,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;鱗狀細(xì)胞癌可能與慢性炎癥刺激、病毒感染等有關(guān)。
表現(xiàn):眼瞼部位的疙瘩可能生長(zhǎng)較快,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,可伴有出血、潰瘍等改變。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼皮內(nèi)長(zhǎng)疙瘩時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)眼部檢查等明確病因。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要注意督促其保持眼部清潔,避免揉眼;對(duì)于老年人,要注意防曬等。如果是麥粒腫早期,可通過(guò)局部熱敷等改善癥狀,但如果疙瘩持續(xù)不消退或出現(xiàn)加重等情況,需及時(shí)處理。
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