假性近視是因用眼過(guò)度致睫狀肌痙攣、晶狀體增厚但眼球無(wú)器質(zhì)性病變，視力有波動(dòng)、散瞳后近視度數(shù)消失或降低、眼軸正常，可通過(guò)改善用眼習(xí)慣恢復(fù)；真性近視是眼球器質(zhì)性改變致眼軸變長(zhǎng)，視力持續(xù)下降、散瞳后近視度數(shù)仍在、眼軸變長(zhǎng)，需戴鏡矯正并科學(xué)用眼，兒童真性近視還需定期檢查及謹(jǐn)慎選擇控制方法。

一、定義區(qū)分

假性近視是由于用眼過(guò)度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清，但實(shí)際上眼球并無(wú)器質(zhì)性病變的一種近視狀態(tài)；真性近視則是眼軸變長(zhǎng)等眼球器質(zhì)性改變引起的近視，屬于不可逆的近視類型。

二、癥狀表現(xiàn)區(qū)分

假性近視：視力可能會(huì)有波動(dòng)，比如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后視力下降明顯，但經(jīng)過(guò)休息、放松眼部肌肉后視力可部分或完全恢復(fù)。青少年在長(zhǎng)期近距離過(guò)度用眼后，偶爾出現(xiàn)視力下降，休息后能好轉(zhuǎn)，需警惕假性近視可能。

真性近視：視力呈持續(xù)性下降，且難以通過(guò)休息等方式恢復(fù)，即使佩戴眼鏡矯正視力后，不注意用眼仍會(huì)繼續(xù)下降。

三、檢查方法區(qū)分

散瞳驗(yàn)光

假性近視：散瞳后睫狀肌松弛，近視度數(shù)消失或明顯降低。例如，兒童青少年經(jīng)過(guò)睫狀肌麻痹劑散瞳后，原來(lái)檢測(cè)出的近視度數(shù)大幅減少甚至恢復(fù)正常，提示為假性近視。

真性近視：散瞳后近視度數(shù)仍存在。

視力檢查結(jié)合眼軸測(cè)量

假性近視：眼軸長(zhǎng)度通常在正常范圍內(nèi)。

真性近視：眼軸會(huì)變長(zhǎng)，通過(guò)眼軸測(cè)量?jī)x器可發(fā)現(xiàn)眼軸長(zhǎng)度超出正常范圍。

四、預(yù)防與應(yīng)對(duì)建議

假性近視：主要通過(guò)改善用眼習(xí)慣來(lái)恢復(fù)。比如保持正確的讀寫姿勢(shì)，用眼30-40分鐘后要休息10-15分鐘，可眺望遠(yuǎn)方、做眼保健操等放松眼部肌肉；保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，每天不少于2小時(shí)，讓眼睛接觸自然光線，有助于調(diào)節(jié)眼部肌肉功能。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電子游戲等。

真性近視：需要及時(shí)佩戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正，以防止近視度數(shù)進(jìn)一步加深。同時(shí)要更加注意用眼衛(wèi)生和科學(xué)用眼，定期檢查視力，關(guān)注眼軸等眼部參數(shù)變化。兒童真性近視后，家長(zhǎng)除了督促孩子保持良好用眼習(xí)慣外，還需定期帶孩子到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查，必要時(shí)可考慮角膜塑形鏡等控制近視進(jìn)展的方法，但要在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇，并且注意孩子佩戴過(guò)程中的眼部健康狀況。