骨質(zhì)增生是一種常見骨科疾病，由關(guān)節(jié)軟骨受損傷等因素致機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制，在骨骼邊緣形成骨性突起。其發(fā)生與年齡、勞損、外傷、疾病等因素有關(guān)，好發(fā)于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、足跟等部位，一般自身不引起癥狀，刺激周圍組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀需評(píng)估處理。

發(fā)生原因

年齡因素：隨著年齡的增長，人體的關(guān)節(jié)會(huì)逐漸發(fā)生退變，軟骨會(huì)出現(xiàn)磨損、變薄等情況，為了適應(yīng)這種變化，骨骼會(huì)通過增生來試圖維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以中老年人更容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。例如，老年人的膝關(guān)節(jié)，長期的使用會(huì)使關(guān)節(jié)軟骨磨損，進(jìn)而刺激骨質(zhì)增生的形成。

勞損因素：長期從事重體力勞動(dòng)、過度運(yùn)動(dòng)或者姿勢(shì)不良等，會(huì)使關(guān)節(jié)受到過多的應(yīng)力刺激。比如，長期伏案工作的人，頸椎長期處于前屈的不良姿勢(shì)，頸椎椎體之間的壓力分布不均，椎體邊緣就容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生；運(yùn)動(dòng)員長期高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)反復(fù)受到磨損，也容易引發(fā)骨質(zhì)增生。

外傷因素：關(guān)節(jié)部位曾經(jīng)受到過外傷，如骨折、脫位等，在恢復(fù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。因?yàn)橥鈧麜?huì)破壞關(guān)節(jié)原有的結(jié)構(gòu)，機(jī)體在修復(fù)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)過度的骨質(zhì)增生來彌補(bǔ)損傷帶來的結(jié)構(gòu)改變。

疾病因素：一些關(guān)節(jié)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等，進(jìn)而引起骨質(zhì)增生。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)滑膜受到炎癥刺激，會(huì)影響關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)增生的發(fā)生。

好發(fā)部位

頸椎：頸椎骨質(zhì)增生較為常見，多發(fā)生在頸3-頸7椎體?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬，上肢麻木、無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響到頸部的活動(dòng)范圍。

腰椎：腰椎是另一個(gè)好發(fā)部位，常見于腰3-腰5椎體。腰椎骨質(zhì)增生可能會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)、血管等，引起腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、間歇性跛行等癥狀。

膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生也很普遍，患者會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感，上下樓梯或者蹲起時(shí)癥狀可能會(huì)加重。

足跟：跟骨骨質(zhì)增生也叫跟骨骨刺，患者站立或行走時(shí)足跟部疼痛，晨起下地時(shí)疼痛明顯，行走片刻后癥狀可能會(huì)有所緩解，但長時(shí)間行走后又會(huì)加重。

骨質(zhì)增生本身不一定會(huì)引起癥狀，但當(dāng)增生的骨質(zhì)刺激周圍的組織，如神經(jīng)、血管、肌腱等時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和處理。