手骨折了手指還能動(dòng)嗎問(wèn)
手骨折了手指還能動(dòng)嗎
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
手骨折后手指能否活動(dòng)分情況,不完全骨折時(shí)手指可能仍能活動(dòng);完全骨折時(shí),骨折端明顯移位則手指活動(dòng)明顯受限,骨折端無(wú)明顯移位但周?chē)浗M織損傷嚴(yán)重也會(huì)影響手指活動(dòng),且不同人群在手骨折后手指活動(dòng)情況有差異,兒童等群體有其自身特點(diǎn)。
一、不完全骨折時(shí)手指可能仍能活動(dòng)
當(dāng)手發(fā)生不完全骨折,如裂紋骨折等情況,骨折端沒(méi)有明顯移位,周?chē)浗M織損傷相對(duì)較輕時(shí),手指通常還能有一定程度的活動(dòng),但活動(dòng)時(shí)可能會(huì)伴有疼痛等不適。這是因?yàn)楣钦鄣某潭容^輕,沒(méi)有嚴(yán)重破壞骨骼的連續(xù)性和穩(wěn)定性,手指的部分功能還能得以保留。例如,一些兒童發(fā)生的青枝骨折,由于兒童骨骼的柔韌性較好,骨折后可能仍有一定的活動(dòng)度,但會(huì)有局部的腫脹、壓痛等表現(xiàn)。
二、完全骨折時(shí)手指活動(dòng)情況多樣
1.骨折端明顯移位時(shí)
如果手骨折屬于完全骨折且骨折端明顯移位,那么手指的活動(dòng)往往會(huì)受到明顯限制。因?yàn)楣钦鄱说腻e(cuò)位會(huì)破壞正常的骨骼結(jié)構(gòu)和力學(xué)關(guān)系,阻礙手指正常的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。比如,手部的掌骨或指骨發(fā)生完全骨折且移位明顯時(shí),手指可能無(wú)法正常彎曲或伸展,甚至?xí)霈F(xiàn)畸形、反?;顒?dòng)等情況。這是由于骨折端的異常位置干擾了手指關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)機(jī)制。
2.骨折端無(wú)明顯移位但周?chē)浗M織損傷嚴(yán)重時(shí)
即使骨折端沒(méi)有明顯移位,但如果周?chē)募∪?、肌腱、韌帶等軟組織損傷嚴(yán)重,也會(huì)影響手指的活動(dòng)。例如,手骨折同時(shí)伴有手部重要肌腱的損傷,那么手指的活動(dòng)就會(huì)受限。因?yàn)榧‰焓菐?dòng)手指運(yùn)動(dòng)的重要結(jié)構(gòu),其損傷會(huì)導(dǎo)致手指無(wú)法正常完成相應(yīng)的動(dòng)作。這種情況下,手指可能能做一些輕微活動(dòng),但會(huì)感覺(jué)力量不足或活動(dòng)不順暢。
不同年齡、性別、生活方式和病史的人群在手骨折后手指活動(dòng)情況可能會(huì)有差異。例如,老年人骨質(zhì)疏松,骨折后相對(duì)更容易出現(xiàn)明顯移位,從而嚴(yán)重影響手指活動(dòng);從事重體力勞動(dòng)或經(jīng)常需要手部精細(xì)活動(dòng)的人群,手骨折后手指活動(dòng)受限可能會(huì)對(duì)其生活和工作影響更大;有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,骨折愈合相對(duì)較慢,且可能存在神經(jīng)病變等情況,也會(huì)對(duì)手指活動(dòng)恢復(fù)產(chǎn)生影響。在兒童群體中,由于其骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn),骨折后的恢復(fù)情況與成人不同,手指活動(dòng)的恢復(fù)也有其自身的規(guī)律,需要特別關(guān)注兒童骨折后的康復(fù)護(hù)理,以促進(jìn)手指功能的良好恢復(fù)。
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