來月經(jīng)能做B超檢查子宮嗎問
來月經(jīng)能做B超檢查子宮嗎
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
來月經(jīng)時(shí)可做腹部B超檢查子宮,但可能受盆腔充血等影響圖像顯示;一般不建議經(jīng)期做陰道B超,因易致宮腔感染,特殊緊急情況需嚴(yán)格操作并權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。
一、經(jīng)期做腹部B超的情況
一般情況:女性來月經(jīng)時(shí)可以做腹部B超檢查子宮,但此時(shí)可能因盆腔充血等情況,圖像顯示可能會有一定影響。例如,若要觀察子宮的形態(tài)、大小等基本結(jié)構(gòu),在月經(jīng)期間進(jìn)行腹部B超檢查,可能因腸道氣體等因素干擾,以及盆腔充血導(dǎo)致子宮周圍組織顯示不夠清晰,但仍可對一些基本的子宮病變?nèi)巛^大的子宮肌瘤等進(jìn)行初步判斷。對于年齡較小的女性,在經(jīng)期做腹部B超檢查時(shí),要注意保暖,避免因腹部暴露時(shí)間過長導(dǎo)致不適;對于有痛經(jīng)等情況的女性,檢查過程中可能會因體位改變等加重腹部不適,需告知醫(yī)生自身情況以便調(diào)整檢查操作。
特殊人群:青春期女性月經(jīng)初潮不久,經(jīng)期做B超檢查子宮時(shí),要關(guān)注其心理狀態(tài),可能因?qū)z查不了解而緊張,醫(yī)生需給予適當(dāng)安撫;對于有月經(jīng)不調(diào)病史的女性,經(jīng)期做B超有助于了解子宮在經(jīng)期的狀態(tài),排查是否存在子宮器質(zhì)性病變等情況,在檢查前需詳細(xì)詢問病史,如月經(jīng)周期、經(jīng)量等情況,以便更好地分析檢查結(jié)果。
二、經(jīng)期做陰道B超的情況
一般不建議情況:通常不建議在月經(jīng)期間做陰道B超檢查子宮。因?yàn)樵陆?jīng)期間宮頸口處于微開狀態(tài),進(jìn)行陰道B超檢查容易將外界細(xì)菌等帶入陰道、宮腔,增加宮腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。例如,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥,尤其是對于本身有陰道炎等婦科疾病的女性,經(jīng)期做陰道B超會進(jìn)一步加重感染風(fēng)險(xiǎn)。對于年齡較大的女性,本身生殖系統(tǒng)防御功能相對較弱,經(jīng)期做陰道B超感染風(fēng)險(xiǎn)更高;對于有過宮腔手術(shù)史的女性,如人工流產(chǎn)術(shù)后等,經(jīng)期做陰道B超會大大增加宮腔感染的可能性,需格外謹(jǐn)慎。
特殊情況權(quán)衡:但在某些特殊情況下,比如患者病情緊急,必須通過陰道B超來明確子宮腔內(nèi)的一些細(xì)微病變,如極少量的宮腔內(nèi)出血等情況,醫(yī)生會在嚴(yán)格消毒等操作下謹(jǐn)慎進(jìn)行陰道B超檢查,同時(shí)會充分告知患者及家屬可能存在的感染等風(fēng)險(xiǎn),并在檢查后采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施。此時(shí)對于特殊人群如絕經(jīng)后的女性,由于其宮頸口相對較松等特點(diǎn),經(jīng)期做陰道B超感染風(fēng)險(xiǎn)相對不同年齡階段的育齡女性又有其特殊性,醫(yī)生需綜合評估后再做決定。
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